老年痴呆病人突然嗜睡是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆病人突然嗜睡考虑是大脑皮层功能下降造成的。老年痴呆病人之所以会出现嗜睡，通常是因为病人的大脑皮层功能下降，在这种情况下，病人的性格也可能会发生变化，比如从活泼变成了沉默寡言，或原本很爱干净变成一副邋遢的样子。因此，老年痴呆病人突然开始嗜睡时，多考虑大脑皮质功能已经严重的退化了。此时要引起重视，可以就医进行系统干预，以延缓病情进展。

老年痴呆的诊断标准

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，老年痴呆症患者会有以下症状。1、半年内患者出现渐进性记忆力减退。2、学习能力、计算能力、逻辑思维能力、判断能力等方面出现进行性下降趋势。2、情景记忆损失和其他认知功能障碍独立相关。3、通过量表进行测试，患者表现严重的情景记忆障碍，包括回忆受损，且通过暗示和提示无法得到改善。建议患者在日常生活中，多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。

老年痴呆后期什么症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆后期可能有大小便失禁，卧床不起等症状。老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病，常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安。单纯痴呆以老年痴呆最多见，这类患者主要是记忆障碍，全面痴呆，但是没有明显情感障碍，亦无幻觉、妄想等意识障碍。在病程发展过程中出现不同程度的记忆力衰退，言语减少，注意力不集中等症状，严重者甚至会有失语，失认。患者在疾病后期失去了独立生活的能力，大小便失禁、卧床不起、胃口下降。

老年痴呆可分为几级

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

根据老年痴呆的严重程度和症状，可以将其划分为五级：一级是处于正常和痴呆之间的临界点，生理上的精神衰老，在这个阶段，缺少明显的感知经验，关注和兴趣的领域很短，反应不过来，学习和工作能力都会降低。二级是轻微的失忆，主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。三级是中度精神减退，有一定的方向感，轻微的是有明显的原始遗忘，性格倾向于直觉，没有自己的生活，需要他人的帮助。四级是严重的精神衰弱，这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少，没有个性，沉默寡言，生活都要靠别人照顾。五级是严重的精神衰弱，失去了基本的生存能力，需要别人照顾，无法感知周围的一切，完全失去了自我意识，只能被动的活着。

老年痴呆能不能遗传

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年性痴呆有一定的遗传倾向。目前尚不清楚老年性痴呆的病因和发病机制。老年性痴呆又被称为阿尔茨海默病，除了遗传因素外，还包括感染，中毒等。老年性痴呆是一种常见的原发性变性痴呆。其临床特点为起病缓慢，隐匿发病，病程缓慢，一般持续5~10年。临床上主要表现为进行性痴呆，主要表现为近期记忆力减退甚至丧失。这种病只能通过药物来减缓病情的发展，不能完全控制。

老年痴呆是怎么得的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，老年痴呆可分为血管性痴呆、阿尔茨海默病等，其病因是不同的，具体内容如下：1.血管性痴呆：如果患者出现了脑动脉硬化、脑组织多发阻塞等情况，可能会导致大脑功能减退，从而诱发血管性痴呆。2.阿尔茨海默病：阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，但是其发病原因尚不明确，可能是遗传、脑部疾病等因素造成的，多有意识障碍、运动障碍等症状。

老年痴呆症突然好转是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，老年痴呆症突然好转可能是被误认为疾病好转、诊断错误等。第一，患者本身有精神症状，是一种突发性的，在没有发作的时候，会出现精神上的异常，会被误诊为病情的好转。第二，患者的诊断错误，并非老年痴呆和阿尔茨海默病，而是另一种老年期常见的痴呆症，路易体痴呆。这种病症以波动性的认知能力受损为特点，表现为一段时期的持续和一段时期的减轻。

老年痴呆症突然清醒了是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

突然觉醒的老年痴呆症可能是间歇性老年痴呆症，老年痴呆症的症状会随着年龄的增长而加重。所以患者要多做智力游戏，可以锻炼大脑，缓解老年痴呆症。阿尔茨海默病发病缓慢或隐匿，患者及家属往往说不清何时发病。多见于70岁以上的老年人，少数患者在躯体疾病、骨折或精神刺激后症状迅速明确，主要表现为认知功能下降，精神症状和行为障碍，日常生活能力逐渐下降。

老年痴呆中期的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，老年痴呆中期有以下症状。老年痴呆中期的症状可以表现为认知功能的障碍，出现定向力障碍、算力障碍、面容识别障碍，以及逻辑思维能力的明显下降，没有时间和季节变换的概念，还可能会便失禁，需要积极治疗。在日常生活中，患者还需适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律，保持饮食清淡、营养，可以促进身体健康。

母亲老年痴呆遗传吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，母亲老年痴呆可能遗传，具体内容如下：老年性痴呆症可分为家族型和散发型型。家族型老年痴呆症是一种常染色体显性遗传性疾病，发病年龄一般在65岁之前，主要是21号染色体的淀粉样前体蛋白基因变异，所以母亲老年痴呆可能遗传。除了基因因素之外，年龄偏低、饮食因素、吸烟、雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病等因素也会导致老年性痴呆的发生。

如何确诊老年痴呆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。

怎么确诊老年痴呆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆的诊断要从了解其基本症状表现入手。老年痴呆患者说话啰嗦反复，经常自言自语，同时计算能力和记忆力也会下降，比如说刚放下的东西，就会忘记放在哪里。老年痴呆可以通过这些症状来初步诊断。若是想要明确诊断，通常还需配合临床检查，如脑电图等，一般可以帮助诊断。若是出现该症状，由于目前并无特效药物，家人需要及时通过功能训练，帮助患者缓解临床症状。

怎样不得老年痴呆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病，日常生活中可通过下列措施来预防该病：1.控制胆固醇水平：高胆固醇水平与阿尔茨海默病有一定的关系，日常生活中可以通过低脂饮食或服用他汀类药物等方法以降低胆固醇水平。2.控制高血压：高血压能损伤血管，减少脑血流量，降低脑的氧供应，甚至影响神经元之间的信息传递。日常生活中要定期监测血压，如有病理性的血压升高，应积极采取治疗。

怎样防治老年痴呆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆症也被称作阿尔茨海默病，它对老年人的健康造成极大的危害。随著高龄化人群的不断增长和从事智力工作的人数不断增长，该病的患病率也在逐年上升。阿尔茨海默病的病因尚不清楚，其原因主要与遗传、外伤、甲状腺功能减退、癫痫、脑力劳动、家庭生活和生活条件等相关。如果病人有了记忆衰退，尤其是刚刚忘记的东西，要考虑是否存在老年性痴呆，要尽快到医院进行检查，在确定病情后尽早进行干预，可以减少老年性痴呆的发生率，例如寻找可能诱发该病的风险因素并治疗或祛除，家庭要多给予患者关爱及陪伴，防止患者走失或意外的发生。饮食方面可以选择低盐低脂饮食，同时也可以选择低糖饮食，避免喝酒，多食用一些新鲜的蔬菜和水果，同时还要注意补充高质量的蛋白质。可以口服多奈哌齐片来控制疾病的发展，到了中后期还要注意预防褥疮、坠积性肺炎等并发症。

老年痴呆整天整夜不睡觉是怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

老年痴呆到病程后期很容易发生精神行为异常，很多病人出现精神行为异常尤以夜间症状突出，出现睡眠障碍，给家人护理带来很多的麻烦。首先要调整药物，改善目前认知药物，对减少精神行为异常是有一定效果的。