血小板低的原因分为两大类：一类为原发免疫性血小板减少性紫癜，也称为特发性血小板减少性紫癜，是一种复杂的由多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。一类为继发性血小板减少症，即可以找到引起血小板减少原因的疾病，如急、慢性白血病，再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进。

血小板低主要与肝脏、血管因素、基因遗传因素等有关。
肝脏对人体功能而言主要是产生红细胞，血小板在其中的作用尤为重要，当脾脏功能在较为亢奋时，血小板就会变低，一般正常人身体的血小板都不会产生抗体，可是当血小板和抗体融合时便会出现巨噬细胞，这时正常造血的血小板就会被吞噬，从而出現血小板低的情况；血管因素是毛细血管功能出现障碍，使血小板逐渐减少；而遗传因素主要是免疫学缺陷导致，与小孩在母体内生长发育或基因相关。
血小板低严重的会危害到生命，应积极进行治疗，平时应减少活动，避免创伤引起出血。