大三阳和小三阳同属乙肝，区别在于大三阳的传染性比小三阳高。
在乙肝五项检查中的第三项E抗原中大三阳会呈现阳性，而小三阳呈现阴性。所以大三阳患者体内的病毒更活跃，具有更强的传染性，而小三阳相对大三阳传染性较低，但无论是大三阳还是小三阳都需要积极治疗。
如果得了大三阳需要去正规医院进行抗病毒治疗，积极治疗后，大三阳可转化为小三阳，降低传染性。