子宫内膜异位需不需要手术，要根据病情程度决定，较严重的子宫内膜异位需要手术治疗。
轻度子宫内膜异位症可以采用期待治疗或药物治疗。对于较严重的患者，有生育要求的可行保留生育功能手术；年轻无生育要求的患者可行保留卵巢功能手术，并辅以药物治疗；症状及病变均严重的无生育要求患者可行子宫和双附件切除以及病灶清除手术。
建议做好生育规划，尽量不做手术，日常生活中饮食宜清淡，注意个人私部护理。