胃出血病历怎么写
2020-08-22
问题描述:(男 , 19岁)胃出血的病历怎么写麻烦详细一点
医生回答(1)
陈达
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主治医师
天津市南开医院
问题分析:
你好,不知道你是要大病历还是住院首页呢!胃出血病历与其他病历一样包含的要素要全,在胃出血可能引起的症状表现上要进行记录,主要是消化道症状。
指导建议:
需要修改的除了主诉,现病史,还要在大小便,腹部触诊,听诊,叩诊上进行诊断。再有就是患者精神状态,有无贫血表现上也需要进行描述。你要全内容,这里是打不下的,总共不能超400字
2020-08-22