问题分析：灰指甲是由真菌感染引起的，这方面的治疗一般就是规范使用抗真菌药物6周，有的时间可能需要4~6个月，所以针对这方面，这就是考虑影响治疗效果的原因，确定是否药物不敏感还是药物的疗程有问题，还是本身有因素引起反复发作。
指导建议：灰指甲的治疗目前提倡的就是尽量采取规范的治疗，不要盲目的反复使用过度药物，这方面比较好的药物就是伊曲康唑，抗真菌药物。如果效果不理想，应该考虑做一下药物敏感试验，评估有没有其他方面的影响原因。