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阵发心房颤动和窦性心动过缓怎么治疗
问题描述:(男 , 24岁)24岁男性,动态心电图显示,最低心率42,最高心率147,平均心率80,室上早单发4,房颤阵数6,阵发心房颤动,发生房颤时心率低,最长发生时间为1小时44分,具体见图,这个是什么引起的,怎么治疗
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快速心房颤动怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
对于突发性快速房颤,首先需要判断是新房颤还是持续性房颤。如果是新的房颤,可以通过电除颤或静脉或新的心率来达到将其转换为正常心率的效果。如果是慢性持续性心房颤动,需要控制心室率。可以使用β受体阻滞剂或缓慢心率等药物。
什么是阵发性心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
持续时间<7天,一般<48小时,多为自限性,但可反复发作,一般是阵发性心房颤动。通常阵发性心房颤动一般在48小时内自行终止,最长持续不超过7天。房颤持续>48小时自行复律的可能性小,必须考虑抗凝治疗,这与国内分类中含义相同。大多数患者感觉有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑蒙(突然眼前一黑)等症状,部分患者还有多尿的表现。
心房颤动怎么治疗最好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心房颤动的治疗是一个综合的治疗过程。首先,应该控制心室率,不要跳得太快。其次,它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。最后应对所有房颤患者进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后,应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。
心房颤动治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
持续性房颤的治疗涉及到其病因的治疗。与甲状腺功能亢进一样,甲状腺功能亢进可引起持续性房颤,因此治疗甲状腺功能亢进有助于持续性房颤的治疗。控制心室率,重建窦性心率,预防栓塞。由于地高辛能增加房室传导的延迟和阻滞,故通常可通过地高辛控制心室率。例如,独自地高辛不够有效。维拉帕米(维必定)最有效。
异位心律心房颤动怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下:1.转复窦性心律:假如房颤发生在48小时之内,需给予药物或者电转复,转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗,使房颤转为窦性心律。2.控制心室率:长期持续性的房颤心房较大,即使转为窦性心律而不能维持的患者,以控制心室率为主,在静息状态下控制在80次/分以下,活动的状态为100次/分以下。3.抗栓治疗:假如房颤超过48小时,心脏内容易形成血栓,血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗,其中,华法林须监测凝血指标INR。
阵发性心房颤动的治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,患者出现阵发性房颤时,可以结合皮下注射低分子肝素以及静脉滴注胺碘酮的方式,来进行抗凝、转复窦律治疗。具体内容如下:另外还要找出引起阵发性房颤的原因,以便对房颤进行有效的处理,防止房颤的复发。首先要做好血清离子、甲状腺功能、动态心电图、心脏彩超等检查。如果是因为低血钾引起的房颤,需要用抗凝剂和补钾的联合用药,例如可以配合静脉注射氯化钾。甲硫咪唑是因为甲亢引起的阵发性房颤。注意供给充足的蛋白质,多选择海鱼、植物性蛋白尤其是大豆蛋白(含植物固醇)和菌藻类蛋白质。
阵发性心房颤动是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,阵发性心房颤动心房丧失有效的规律收缩变成无规律收缩,会导致心室的无规律收缩,脉短绌以及心律绝对不齐等征象。阵发性心房颤动患者可以通过药物或者是电复律来转复为正常的窦性节律,还可以注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
阵发性心房颤动有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性心房颤动通常有心率偏快、胸闷不适、排尿次数增多、心慌不舒服等,具体分析如下:阵发性心房颤动发作时,心率偏高,并伴有心律不齐,会出现心慌不安、胸闷不适、排尿次数增多、尿量增加等情况。有些病人伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病,会在阵发性心房颤动时发生心绞痛;有缺血性脑血管病的人,由于快速的心率会引起脑供血不足,会出现眼前发黑、眩晕等症状。阵发性房颤伴有较长的心率间断,会出现一过性的晕厥、黑朦等。
治疗窦性心动过缓的药物是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阿托品和异丙肾上腺素都属于静脉用药。心动过缓不需要服用任何的药物。如果需要,可以使用暂时的心脏起搏器和永久性的心脏起搏器。正常心率为60-100次/分,窦性心律小于60次就是窦性心动过缓。对于一些年纪较大或者经常锻炼的运动员来说,他们的心跳频率是每分钟50到60次。睡眠时心跳会变得缓慢。每分钟不少于50次,不需要特别的治疗。当每分钟50次以下,并且有晕眩,眩晕等情况时,必须接受治疗。
窦性心动过缓吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,窦性心动过缓没有特效药物可以彻底的解决,如果患者要彻底的解决这个问题就必须要使用永久性的心脏起搏器。对于青少年和运动员来说,窦性心跳过缓是一种很常见的生理现象。如果是病理性的窦性心跳过缓,会导致运动耐量下降、头晕、黑蒙、乏力等症状,如果情况比较严重,建议患者选择到正规的医院进行手术,有较好的治疗效果。
窦性心动过缓如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,窦性心动过缓如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:窦性心动过缓症的处理与其自身的临床表现有很大关系,有迷走神经亢进、药物或运动等原因所致的良性窦性心动过慢。如果是由于药品原因导致的,应该及时就医,看看有没有必要停止使用。窦性心动过慢可导致阿-斯综合征、晕厥、心绞痛等症状,要及时发现原因,并结合病情选用合适的药物或植入起搏器进行处理。
窦性心动过缓怎么调理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
窦性心动过缓的调理需要做到以下几方面:1.保证充足的睡眠,避免熬夜,确保足够的睡眠时间。2.保持良好的心态,保持良好的心态,不要过于激动、悲伤。3.密切注意天气的变化,避免受冷风的影响,尽量不要去人多的公共场所,以免患上感冒。4.增强体质,如果身体状况稳定,可以进行太极拳、气功等运动。5.健康饮食:饮食方面要注意多吃清淡易消化的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃辣椒,多吃不饱和脂肪酸,同时要注意戒烟戒酒,少喝浓茶、咖啡等。
窦性心动过缓怎么改善

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
窦性心动过缓的治疗主要为对因治疗和对症治疗。对因治疗就是要找到造成窦性心动过缓的原因,如存在甲状腺功能减退,改善后可缓解。若单纯窦性心动过缓使心率低于50次,甚至出现头晕,黑蒙,晕厥摔倒等症状时,药物治疗无法改善症状,安装起搏器是唯一有效的治疗方法。
窦性心动过缓怎么治疗和调养

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
如果是低于50次/分需要服用兴奋心脏的药物,如果病人的心动过缓非常明显,症状非常重而且药物效果不好,需要安装心脏起搏器。在饮食方面也要相当的注意,切勿过多食用刺激性大的食物,需要保持心情平和,不要动怒。
窦性心动过缓注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,窦性心动过缓注意事项有日常护理、定期检查等,具体内容如下:1.日常护理:在确诊为窦性心动过缓后,患者应注意进行护理,要避免食用辛辣刺激性食物,要注意休息,不要长期熬夜。此外,患者可以适当地进行运动,要注意保持轻松愉悦的心情。2.定期检查:如果患者出现了窦性心动过缓的情况,患者应注意定期进行检查,以明确心脏的状况,以免忽略某些初期的病变情况。