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冠心病三级,手脚浮肿,肺部感染,女88岁
问题描述:(女 , 88岁)7月1日开始手脚浮肿,去医院检查回复问题不大,回家休养后7月7日开始心慌,病情加重遂前往医院办理住院,住院后挂水前精神尚可,挂完水后开始呕吐,并且已经无法与人交流。7月8日医生说心力衰竭,因病人年纪较大,经协商7月8日下午出院回家休养,但情况未有明显改善。(每次挂完水后反应较大,呕吐,无力,无法与人交流)检查结果:冠心病三级、心力衰竭、肺部感染、原发性高血压、慢性胃炎住院处理经过:完善相关检查,治疗上予以持续性低流量吸氧,单硝酸异山梨酯扩冠,美洛西林钠舒巴坦抗感染、门冬氨酸钾镁、复方丹参滴丸护心,呋塞米、螺内酯脱水消肿等对症支持治疗。目前人在家卧躺休息,交流正常,精神一般,浮肿尚未完全消退,我想了解下这样年纪的病人,挂水后的反应是否正常,还有什么更好的治疗方案是否去医院就诊过:没去过当前服药说明:没有服药既往病史及手术史:没有
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冠心病的患者会出现浮肿吗

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副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,冠心病患者会出现浮肿。对于有冠心病的患者随着病程的延长,慢性心肌缺血病情的加重,会出现心功能下降,发展成为缺血性心肌病导致心力衰竭的发生。随之病情进一步发展,可出现右心衰竭,体循环淤血,表现为颈静脉怒张,肝大,双下肢浮肿。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,以免耽误病情。此外,患者可以进行骑单车、打乒乓球、游泳以及太极等有氧运动,有助于改善症状。
冠心病合并肺部感染用什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病合并肺部感染用罗红霉素片、头孢克肟片等。如果出现冠心病合并肺部感染的情况,通常是冠心病严重时,并发了肺心病,导致肺泡功能下降,从而导致患者出现肺部感染。临床上通常可以在医生的指导下使用罗红霉素片、头孢克肟片、头孢氨苄颗粒等药物治疗。需要注意的是,冠心病合并肺部感染时,患者也可能出现下肢水肿的情况,这种情况可以用氢氯噻嗪片进行治疗,有利于缓解相关症状,促进身体恢复正常。
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周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病患者一旦发生全身浮肿现象,极可能由下列因素引起。一,问题的提出一是血浆胶体渗透压下降,当血浆白蛋白量降到2.5或者是总蛋白量降到5的时候,会导致水肿。其次就是血液中存在着大量的水分,如果体内的液体过多的话就会造成身体内部出现水钠潴留现象。且多为全身性水肿,此时病人正在吃饭,有必要补充些更易吸收的东西。其次,毛细血管静力压升高,肝硬变导致胃肠壁水肿,腹水。三是淋巴回流受阻,某些手术后可使淋巴被循环所损害,此时体内水分总是在积聚,最终还可能发生水肿。建议患者及时使用药物治疗,严重时就医治疗。
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龚新宇

副主任医师 中日友好医院
由于病人既往有冠心病病史,首先考虑有脑梗塞的可能,心脏血栓可到达脑部,导致脑血栓,大脑供血不足引起头晕,乏力。其次考虑是梅尼氏综合征,多与睡眠不足,精神紧张等诱发,第三要考虑冠心病发作,引起心衰,心输出量减少,出现机体缺血。
冠心病三级是严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病三级是很严重的,三级是最重的一级。三级不活动时就会出现心慌气短,胸口发闷。心功能比较差,常患心绞痛,有可能诱发心梗。需要按时服用药物,也可以进行心脏搭桥手术。
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副主任医师 中日友好医院
冠心病可以导致急性心肌梗死以及恶性心律失常,具有致死风险,所以冠心病总体来讲是一种比较重的疾病。但是,不同阶段的冠心病,其风险性也不完全一样,如果是以轻度冠脉粥样硬化为主要表现的冠心病,危险性相对较小,但需要在医护人员指导下常规进行药物治疗,以维持冠状动脉粥样硬化不进展。如果是冠脉严重狭窄的重度冠心病,则病人会出现明显的心绞痛症状以及心肌梗死倾向,通常病人可以进行冠脉支架植入治疗。
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周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者下肢浮肿可能是病情加重。具体情况分析如下:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等,当患者的病情加重时,心脏长期缺血会使得心功能减退,患者由于回心血量减少以及下肢组织间隙中水量增加,进而导致下肢浮肿。
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周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病引起的肺部感染应该采用以下护理措施:1、观察:观察患者呼吸频率,节奏,形态,深度,呼吸困难,皮肤颜色及知觉状况的变化。2、要保证病房里的卫生条件:病房要有足够的日照、清新的空气和通风,避免让老年人长时间在透堂风和风口上活动,避免感冒。冬季要特别留意室内温度不要太高。3、体位:高龄呼吸道传染病患者应采取半卧姿势,以增加肺部的通气能力,缓解患者的呼吸窘迫。患者要有良好的作息习惯,要有良好的精神状态,应该吃一些容易消化的食物,补充足够的蛋白质,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水,这样才能保证排便顺畅。
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副主任医师 中日友好医院
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龚新宇

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副主任医师 武汉大学人民医院
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周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
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周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
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心衰手脚浮肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰手脚浮肿可以给药物进行治疗。心衰、手脚浮肿,是由于心脏的机能降低,心脏射血减少,心室内的压力升高,血管回流到心脏时会出现阻力增加,出现肿胀,所以治疗的目的就是改善心功能、利尿、强心、扩血管、改善生活品质、改善心衰病人的预后。利尿剂如呋塞米、托拉塞米等,均可经静脉或口服,具有缓解下肢肿胀、降低心脏前负荷、改善心功能的作用;洋地黄类的药物,例如口服地高辛,静脉注射西地兰,一般可增强心肌收缩功能,改善心功能。