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老人65岁,男,近1年嗜睡,间歇性晕厥,晕厥后1-
问题描述:(男 , 65岁)老人65岁,男,近1年嗜睡,间歇性晕厥,晕厥后1-2分钟清醒。在医院做了头部核磁共振、血管照影CT。具体诊断报告如下图。那位医生帮忙看看到底是什么原因导致的。不胜感激……
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反射性晕厥怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般来说,反射性晕厥应该根据实际情况来处理。反射性晕厥的治疗分为两种,对于心脑血管病要进行针对性的治疗,可以口服一提高血管弹性,或者是抗血小板的药物。如果是对血管迷走神经的反射性眩晕,要避免精神紧张、体力消耗过大、站立太久等;如果是有排尿性的反射性晕厥,建议病人避免大量的储尿和过度的用力。在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,适当运动,比如慢跑、游泳等,可以促进身体健康。
良性晕厥怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
晕厥是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。部分病人的晕厥为多因素性。晕厥病因复杂,要及时到医院进行诊治,看心内科和神经内科。
脑源性晕厥要做什么检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑源性晕厥要做以下检查,具体分析如下:1、头部CT:检查脑实质是否有改变,是否有器质性病变,是否有脑出血、脑梗塞等。2、头部磁共振:能判断局部血管是否狭窄、硬化、阻塞等情况。3、脑血管造影:可以直接检查大脑的供血血管是否有中断、阻塞、狭窄、硬化等情况。4、B超:主要检查颈动脉和椎动脉,观察颈动脉是否有明显的改变。
脑源性晕厥怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,脑源性晕厥可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:1.药物治疗:脑源性晕厥的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用阿托伐他汀片、氟桂利嗪胶囊、血塞通等药物进行治疗。2.日常护理:患者要注意休息,避免熬夜,不要进行剧烈运动,不要过于激动,可以听舒缓的音乐,帮助自己放松,避免异常情况出现。
排尿性晕厥怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
排尿性晕厥可以通过以下方式进行治疗。具体分析如下:排尿性晕厥的华只能和首先要做到在早晨醒来要温柔,在尿频的同时做一个深呼吸的运动,避免憋尿,可以选择蹲下。如有神经衰弱等原发病症,可以口服谷维素,甲钴胺等。多做一些有氧锻炼,不要吸烟和喝酒。经常出现这种情况,可以服用罂粟片,一旦病人无法迅速醒来,就要立即就医。
神经介导性晕厥的一般治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
神经介导性晕厥的治疗目标是防止晕厥发作及相关损伤,改善患者生活质量。1.开展宣传教育,让患者了解晕厥发作的原因、典型症状,了解晕厥再发的可能性,避免同样的原因,如闷热、拥挤、站立时间过长。为了避免晕厥再次发生,血管扩张剂治疗会使血管迷走性晕厥更易发生,因此应减少或停止使用敏感患者。2.增加每日含盐、电解质液体的摄入量,增加血容量。3.使直立充血实验锻炼血管迷走性晕厥反复发作患者逐渐延长站立时间,可减少晕厥发作。
血管迷走性晕厥的临床特征

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
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血管迷走性晕厥的起博治疗是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
血管迷走性晕厥,除了积极地避免诱因,早期识别前驱症状,采取某些动作以终止发作,避免引起血压降低药物的预防策略以外。对于40岁以上反复发作、临床症状持续时间超过3秒的患者,双腔起搏是有效的治疗方法。但是,值得注意的是,虽然在直立倾斜试验中记录了长时间的心脏停博提示,自发性晕厥也会出现类似的反应。但是,对于心脏抑制反应阳性的患者,起搏器治疗的益处还没有得到证实,因此,直立倾斜试验可以用来识别低血压患者的心脏起搏反应。
血管迷走性晕厥怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
对于血管迷走性晕厥的治疗,目前仍无特效的治疗方法和药物,对于一部分没有前驱症状,经常突然出现晕厥摔倒的高危人群,尤其是反复发生外伤或经常暴露在易受伤的环境中的人,预防性治疗是最主要。首先要避免发生晕厥的危险因素,避免使用可能导致体位性低血压的药物。其中β-受体阻滞剂被用来治疗迷走性晕厥已有多年,可能对少数病人有效。氟氢可的松是一种人工合成的盐皮质激素。部分血管收缩药可以用于治疗体位性低血压和反复血管迷走性晕厥。以上方案仅供参考,具体药物使用请在专业医生的指导下使用。
老人晕厥的原因与急救

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
晕厥的原因有很多,其中最危险的是心源性晕厥,因为心律不齐,或心肌梗塞等原因引起,另外一种有些人在排尿后,可以发生排尿性,晕厥,颅内的血管病变本身也可以导致脑源性的晕厥,可以立即呼救,或者打120及时送去医院。
老人晕厥四肢抽搐是什么原因

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
会不会是一个短暂性脑缺血导致出现的情况。比较好的办法是去医院给他检查一个头颅CT看一下。应该的说可以明确诊断。必要的情况下可以吃点活血化瘀的药物。不要吃辛辣刺激性的食物。
什么是咳嗽性晕厥

何洁

副主任医师 中日友好医院
咳嗽性晕厥是由于咳嗽期间胸腔内负压过高,使得静脉系统回流到右心的血液就会影响减少。这样血液回流到心脏的时间减少就会导致供应脑的这部分血液也减少,从而引起脑缺血、缺氧发生过晕厥。
什么是心源性晕厥

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副主任医师 武汉大学人民医院
心源性晕厥,具体分析如下:心脏自身排血功能下降,降低心排血量,导致脑部缺血,出现短暂意识丧失现象,称心源性晕厥多持续时间较短,意识通常马上复苏,不能及时康复会发生四肢抽搐、呼吸暂停等症状。发绀和其他表现就成了阿斯综合症,主要发生在急性心脏排血障碍,重度心律失常。心源性晕厥的患者要积极的进行针对性治疗。
心源性晕厥的概念是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起急性脑缺血发作而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是晕厥最严重的类型。多数心源性晕厥与体位无关,少有前驱症状,发作时可伴有发绀、呼吸困难、心律失常、心音微弱和相应的心电图异常。
心源性晕厥如何处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
突然发生心源性晕厥,一定首先保持患者的呼吸通畅,疏散人群,再进行下一步措施。当患者发生的心源性晕厥,先依据患者是否可能是因存在基础疾病,如果是因为器质性病变导致的。我们最主要的首先让患者在头低脚高位,让患者平卧静躺,然后立即拨打120急救电话送去急症。当是患者晕厥是因为生理性的原因,如精神紧张、胸腔的压力突然减低、腹腔压突然减低导致的晕厥情况,建议帮助患者保持平躺头高脚低位的姿势,缓和一段时间,患者自己就会逐渐恢复正常状态。