寻医问药
持续头痛、呕吐和步态不稳
问题描述:(男 , 38岁)一位38岁的男性因为持续头痛、呕吐和步态不稳而入住神经外科病房。头痛持续了6周并且逐渐加重。检查时发现他不能独自从床上坐起,右侧肢体肌张力降低,直立时明显平衡失调,检查脑神经发现右中枢性耳聋。行检眼镜检查发现严重的双侧视盘水肿,应用你所学的神经解剖学知识,解释为什么患者会有这样的症状和体征,并且做出诊断。
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步态不稳怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
怎么回可能是很多疾病造成的,例如最普遍的酒后,“摇摇晃晃”;痉挛型偏瘫痪是由脑梗死、脑出血引起的,行走时的肢体拖动或“画圈”;小儿和成年人患有严重的颅内水患,有“失用”的走路姿势,无法站直或走路,走路时双腿仿佛被胶着,犹豫不决,容易跌倒;小儿“剪刀样”行走姿势;“慌张”的步伐等,是后期帕金森症患者的表现。这种情况主要是由于动作和感官的异常所致,表现在神经系统或其它系统的病变中,表现在具体的病症中。
持续的头痛是什么原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
头痛属于一种症状,头痛不能对症治疗,应该针对病因进行治疗。引起头疼常见病有血压异常,贫血,鼻炎,颈椎病,脑血管疾病、休息不好等,测一下血压看有无异常。如果血压正常,到医院内科就诊做一下脑CT等检查,明确诊断再治疗。
怀孕初期呕吐会持续多久

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
女性体内激素的改变,有些女性在怀孕以后,体内分泌的激素比较多,所以对胃酸的抑制也比较多,而有些女性分泌的激素比较少,对于胃部功能的抑制也比较少,这个时候,妊娠反应自然也就不那么明显了。对于妊娠期的呕吐,一般三个月左右,自然就会逐渐好转。
脑梗塞步态不稳是为什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑梗塞步态不稳是因为大多由于中枢、锥体外系、小脑、下运动神经、肌肉等病变造成,需要去做一个脑ct看看是否脑部病变引起,同时需要做一个X线了解有无椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变的。
脑梗塞预防措施都有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑梗塞的预防措施可以是日常生活中要多喝水,多吃些新鲜的蔬菜和水果,尽量少吃油腻的食物,多去户外走一走,呼吸新鲜空气,定期去医院检测血糖,血脂血压,把这些数值尽量控制在正常范围之内。这样就可以尽最大可能的预防脑梗了。
偏头痛一般持续多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
偏头痛一般持续3-72个小时。偏头痛是各种原因引起血管收缩舒张异常导致局部缺血引起的疾病。与遗传、内分泌与代谢功能、饮食、精神心理、环境因素等有关。偏头痛通常持续3-72个小时,通常表现为神经性头痛或脑血管痉挛。偏头痛属于一种发作性神经疾病,其主要表现为一侧头部搏动样剧烈刺痛或胀痛,伴有恶心、呕吐、畏光和睡眠障碍。
双侧多发腔隙性脑梗死能治好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
需要注意密切关系,观察自己的血压和血脂的变化情况,适当的锻炼才有利于身体的健康。通过饮食控制和适当锻炼的同时,症状没有完全控制,住时可以服用活血化瘀。软化血管抗凝剂的药物来进行治疗日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物,如:蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物,并注意增加维生素纤维的摄入。平时要少吃盐,不要吸烟喝酒,少喝含糖的饮料。
头痛到呕吐是怎么了

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
如果是太阳穴的头疼考虑经络的不通畅。头疼剧烈的时候是可以伴有恶心呕吐的,现象的。可以寻求中医的推拿理疗。同时可以到医院里去做一个颅脑磁共振的检查。应该及时去医院进行检查,找到病因之后才能对症下药。
突然持续剧烈头痛是什么原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
头痛大多是由长期情绪紧张、焦虑,压力、脑力劳动过度,思虑过度,睡眠不好所引起的,也可能是血管神经性头痛,或是脑血管疾病引起的,需要及时到医院完善检查,确诊后再治疗,平时注意保暖,增强体质。
步态不稳怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
引起步态不稳的神经元性原因有小脑性共济失调症、帕金森病、脑血管意外后遗症等,还有醉酒、下肢外伤、脊椎骨髓炎等也可以引起步态不稳的情况。而帕金森病主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高,动作不精确、不协调及步行姿势步态的异常。
持续性头晕头痛是脑梗么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
是脑梗的早期信号,头晕头痛的原因有很多,需要去检查才可以知道,血压血糖也要查一下。调整饮食,戒烟,戒酒,早晨起床后和晚上就寝钱,喝上一大杯白开水,还可以多喝茶。
戒烟头痛会持续多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
戒烟后出现了头痛的临床症状。这种症状应该是属于戒烟综合症其中的一种症状,同时还会出现一些头晕,烦躁,出现体重增加,失眠等症状。具体的病因并不是特别明确。这种症状在戒烟后,偶尔会出现,可能会持续一天,但是容易反复出现头痛。所以出现这样的症状,对症用一些止痛的药物进行治疗就可以了。
颈椎引起的持续头痛怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
绝大部分是后脑勺的疼痛,进行保守治疗,用一些消炎止痛药物和肌肉松弛的药物,然后进行适当的理疗。如果是症状比较顽固的病人,可能会进行一些封闭的治疗或者射频的治疗。如果病人情况非常严重,而且伴随着颈椎的不稳定,这种病人可能要进行手术治疗。颈椎病的病人,在生活中有些地方需要注意,要避免长时间低头,低头是诱发颈椎退变加重,引起症状加重的主要的因素。
小儿腹泻和呕吐怎么治疗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
此症以水样合为主,病程一周左右好转,容易引起失水与电解质紊乱。少尿、哭无泪等情况要到医院输液治疗如果宝宝仍频繁呕吐,而且哭闹更厉害,还有拉大便如果有脓血,不排除有肠套叠,应该到医院做一下B超和腹部立位片排除。