寻医问药
房颤术后三个月,突发胸痛
问题描述:(女 , 58岁)2019年1月在医院做了房颤消融手术,术后三个月均无其他异常。今天突发左胸部微痛是否去医院就诊过:没去过当前服药说明:没有服药既往病史及手术史:没有
医生回答(1)
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瓣膜术后房颤是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心脏瓣膜术后是很可能出现房颤的。人体的二尖瓣或三尖瓣出现狭窄或关闭不全时,都有可能会导致心脏各腔室的压力发生变化,很有可能导致心房的扩大或心室的扩大,进而为房颤的形成提供了病生理机制。如果患者的情况比较严重,建议前往医院就诊治疗。如果患者的情况比较轻微,通常不需要进行治疗,患者注意观察即可。此外,心脏瓣膜术后应该注意控制情绪,不要有太大的心理压力。
房颤手术后不能吃什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房颤手术后要避免食用生冷刺激性、油腻、硬的食物,也不要吃过咸、过甜的食物。平时要多吃高蛋白质的食物,比如蔬菜和水果。另外还可以多吃一些粗纤维食物。在日常生活中还要注意多休息,不要过度劳累,要学会劳逸结合,保持心情平稳。如果遇到烦心事情,需要及时向亲人或者是朋友进行倾诉,排解压力,以免损害机体的健康。
房颤手术后多久能恢复生活

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房颤术后2-4周可以恢复正常生活。但要避免剧烈的运动,不要长时间工作,要多休息,多吃少盐少油的食物,不要吃高脂肪高糖辛辣刺激性的食物,尽量减少心脏的负担,减少急性心血管事件,多吃一些容易消化的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,戒烟戒酒。要在心理上得到充分的休息,不要过分地紧张,培养一些有意义的兴趣,这样就可以得到充分的休息。
房颤手术后还吃药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
大部分患者在做完房颤术后,都要长期服药,以有效地降低房颤的发生率,防止再次发生的卒中。房颤术后要服用盐酸胺碘酮片6个月以上,6个月后要停止服用。停药后可以使用抗抑郁药来调节心跳,长期使用,是比较保险的。此外,也有一些可以预防卒中的抗凝剂。华法林,利伐沙班,艾多沙班,达比加群等是目前常用的抗凝剂。大部分房颤会反复发作,要视患者的病情而定。
房颤手术后还有房颤怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房颤手术后还有房颤通常是正常的,建议保持观察。房颤手术后还有房颤也是很常见的,因为有的人做了手术,有的人的效果较好,有的人的还会出现房颤的现象。因此要定期复查,确定病因,然后进行相应的治疗,同时还要在医生的指导下服用相应的药物。日常生活中要保持良好的心态,保持心态的稳定,避免精神压力过大,饮食要有规律,避免暴饮暴食。
房颤手术后能喝酒吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
治疗任何疾病,都不建议饮酒。房颤主要是由于心肌缺血缺氧和自主神经系统功能紊乱引发,像大量饮酒,食用大量油腻的食品摄入,都可能会导致病变。酒精能够增加冠状动脉血流的阻力,从而使心肌缺血缺氧引发心律失常。酒精可以使大脑皮层的兴奋与抑制失去平衡,引起自主神经系统功能紊乱。心脏的调节系统既然出现障碍时,心律失常的症状自然也会再次出现。
房颤手术后需要服药吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
房颤手术以后是需要进行服药治疗的,可以连服三个月,可以达到相应的治疗效果。在服药之后还要注意不断的进行复查,通过心电图,或者是一些心脏方面的彩超,进行不断的观察。
房颤术后感冒怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果患者进行房颤术后出现了感冒的情况,可能是着凉或者炎症感染引起的。房颤手术后感冒了,一定要尽早的治疗,患者可以在医生的指导下使用消炎感冒的药物进行治疗。如果没有做好护理工作,导致感冒加重出现了其他的并发症,就有可能加重心脏负担,对手术的效果会产生负面的影响。不利于机体的健康,因此一旦在术后出现了感冒,要及时就医治疗。
房颤术后三个月复发率

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房颤的射频消融并不能保证100%的成功率。一次的话,成功率在60%-70%之间,而二次的话,80%的几率会更大。一般情况下,高频消融手术的成功率都会很高,尤其是在出现阵发性房颤的情况下,成功率可以接近90%。永久房颤的几率要小一些。射频消融法有很多优势,例如效果更好,手术的成功率更高,术后复发率也更小,能显著提高病人的生存品质,降低猝死、心脏衰竭等并发症。射频消融对病人的伤害很低,而且很快就能康复。
房颤术后心胀正常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房颤术后心胀一般是正常的,别有心理压力,由于需要考虑到更多因素。在这种状态下,患者需要先进行一次全面地体检,比如血压等。最好去查心电图,想想有没有别的什么原因引起。比如有些患者患有高血压的时候。还可与某些有关抗心律失常或抗凝药物有某种联系。所以,需要先了解一下自身的身体状况,如果是身体方面存在问题,那么就要及时的去医院就医。查房后,临床医生指导对症处理,自己也不能一味地用药。
房颤术后饮食注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房颤术后饮食通常要注意清淡、易消化等。心房颤动是由于心肌失去了正常的、有规律的收缩和舒张,导致了迅速、不协调的、轻微的心房收缩。在房颤术后,患者要注意调整饮食结构,通常以清淡为主,可以多吃鱼、虾、豆制品等,也可以多吃卷心菜、西红柿、苹果、香蕉等易消化的食物,尽量少喝浓茶、咖啡,注意忌口辣椒、葱姜等。此外,房颤的患者不能过度的焦虑、烦躁、抑郁。
房颤消融术后复发概率

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。
术后房颤怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
术后房颤的处理方法主要有以下几点:一、改变作息习惯不过度运动、不改变心情。二、为抗凝可口服甲磺酸达比加群酯或者利伐沙班口服抗凝3个月,服药期间患者须监测药物Ir并维持2.0~2.5。病人入院时,应按医生嘱咐测量inr,并在门诊医生指导下酌情服药。应注意有无口腔溃疡,尿液红肿及皮肤淤肿,如有异常立即复诊。三、定时测心率,血压,还要定时做血脂,肝肾,血糖,电解质,血液检查,科学合理用药。
突发性房颤是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
突发性房颤可能是精神紧张、心肌供血不足、心脏病等因素导致的。突发性房颤的病因有很多,这就需要考虑到,也许是因为某些心理上相对紧张,或较累和心肌供血不足等这几种,均可引起或部分器质性心脏病。在这种情况下就需要我们对其病因进行详细的了解。因此,仍应在明确病因后,给予一定对症处理。对于突发房颤来说,一定要及时的到医院检查一下自己是否患有其他疾病,如果是心脏方面出现了问题的话,就应该积极的去接受相应的手术来治疗,这样才能避免病情加重。
突发性房颤需要手术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
突发性房颤又称为阵发性房颤。如果阵发性房颤频繁发作,抗心律失常药物无法控制症状,通常需要手术,一般建议进行射频消融手术帮助缓解症状。主要是因为目前射频消融治疗已经比较成熟,阵发性房颤的治疗成功率一般比较高,能够最大限度的保护患者身体健康。术中一般采用三维标测技术,应用射频能量隔离肺静脉,手术具有安全性高、并发症少等特点。这种治疗方案可用于频繁发作的房颤。