小三阳指的是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性；大三阳指的是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。大三阳如果在没有干预治疗的情况下，一般病毒复制是比较活跃的，传染性比较强，而小三阳相比较来说复制比较弱，传染性比较小。但是这两者只是代表一种病毒感染的状态，和病情的轻重是没有什么关系的，所以需要进一步检查其他方面的一些指标，包括肝功能、肝胆彩超、病毒定量等来综合的评估病情。