寻医问药
肺气肿,肺心病,气喘、咳嗽,腿脚水肿
问题描述:(男 , 52岁)我老爸,有几十年的烟龄,呼吸困难,气喘、咳嗽,腿脚水肿,医院诊断为肺气肿,肺心病。目前应用药物如下:舒利迭、孟鲁司特钠片 、氨茶碱、健脾平喘的中药用药后气喘有所改善,但双腿水肿不消。想得到的帮助:1.请医生根据上传的检查结果给分析下是否还有其他病理?2.目前双腿水肿不消,根据检查结果是否有心衰的现象?3.根据检查结果肺部是否有感染,有没有做细菌培养、药敏试验的必要?或应用抗生素?4.如果需应用强心和利尿类药物主要用哪些?
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肺栓塞是否肺气肿肺心病

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病,肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落,而流进肺动脉形成的血管堵塞,主要症状为呼吸困难和咳血,可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查,如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变,肺质功能降低,患者主要表现为气喘,如果患者确认肺气肿要积极治疗,不要吸烟、受凉,增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重,而引起的肺动脉高压,形成肺心病。
肺心病吃什么好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
肺心病吃什么好,肺心病是慢性疾病,应限制钠盐摄入,鼓励病人进高蛋白、高热量、多维生素饮食,荤素油搭配、菜肉搭配,多吃含维生素C和维生素E的水果、肝,可适量吃些瘦肉、鸡蛋,但不宜过多,以免增加肾脏负担。
肺心病导致下肢水肿怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起,致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关,也有部分病人是因为在运动或劳累时,使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时,必须及时进行手术处理,才能挽救生命。病人注意低盐饮食,每日食盐摄取量在4克以下,此外,还矫正肺部感染,利尿剂可间断使用,关注监测离子,以免离子紊乱。
肺心病和肺气肿吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病和肺气肿,其实都属于肺部一些慢性疾病。如果患者出现心衰,要及时给予有效的抗感染药物治疗,同时一般情况下心衰是可以得到有效控制。若通过抗感染治疗肺心病的心衰没有得到有效控制,这时可以适当地给予地高辛、双克利尿来进行强心。肺气肿患者临床上也没有什么特效药,关键也是给予抗感染、止咳、平喘等治疗,患者要长期使用止咳、平喘化痰的药物,比如常用的消炎药,有头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类等药物。
肺心病会出现大气喘不出吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,肺心病可能会出现大气喘不出的情况,患者应引起重视,切勿耽误病情。肺心病主要表现为咳嗽、咳痰、气喘,还有可能是由于右心功能不全引起的,比如颈部静脉怒张、下肢浮肿、剑突下的心尖跳动等。肺部疾病一经诊断,首先要进行祛痰、平喘、吸氧等药物的稳定阶段,在此期间,要进行必要的临床分析,对病原菌进行分析,并对其进行相应的抗感染处理。
肺心病水肿了怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,肺心病引起的心衰竭以右侧心衰最为常见,其临床症状是全身的肿胀,以下肢踝部肿胀为主,还可能伴随着消化道的淤血,腹腔积液等。肺心病和水肿的病人,可以通过口服呋塞米、托拉塞米等药物来帮助病人排泄,缓解体内的血液淤积,缓解浮肿,同时还可以通过对肺的炎症、平喘、化痰等方法进行治疗,有较好的治疗效果。
肺心病水肿原因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病是由于心脏的血功能下降,导致体循环淤血,导致周边血管的血液回流不畅,导致水肿。通常情况下,脚上不会有肿胀感,还会有腿部肿胀的症状。因此,在进行药物治疗的时候,主要是使用利水,并注意控制炎症。由于肺部疾病的发展,会导致疾病的严重性,需要进行适当的抗菌药物,比如:化痰,解痉挛,平喘,维持呼吸道的通畅,特别是老人,病情较重,免疫力较差的患者,应及时进行抢救或处理,以免发生支气管哮喘,肺结核,支气管膨胀等并发症。
肺心病腿脚水肿怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
肺心病腿脚水肿可以吃一些相关药物。腿脚出现水肿,一方面,可能是病人长期站立不能改变姿势,而导致了血液回流受到障碍,出现了腿脚水肿的现象。一般在长期行走或站立的人群为多见。另一方面,可能是病人出现了血管或者内脏的一些疾病。比如病人出现下肢静脉血栓,会阻塞部分血管而出现血液回流障碍,从而诱发腿脚水肿。如果病人为老年人,并伴有心衰和肾功能不全等疾病时,也会诱发腿脚水肿。
肺心病为什么会水肿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,肺心病会水肿的原因如下所示:慢性肺源性心脏病会导致肺血管压力升高,从而导致右心的负担增加。后期病人的临床症状是右心功能衰竭,而体循环中供血的是由右心脏来完成的。由于心脏的功能降低,会造成体循环的淤积,造成腿部和足踝肿胀,甚至是多浆膜腔积液。在临床上,主要采用利尿法,缓解肺泡肿胀、缓解右心负担、缓解病情。
肺心病为什么下肢水肿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,肺心病患者下肢水肿可能是右心衰竭导致的。具体内容如下:肺心病可能是指慢性肺源性心脏病,这个疾病可能会合并肺动脉高压,从而可能会导致右心室的后负荷增加,心肌耗氧量增加。同时,还有可能会导致右心室心肌血流减少,心肌供氧量也减少。另外,当合并低氧血症,还有呼吸系统反复的细菌感染的对心肌也有损害。以上这些原因可能会导致右心衰竭,而右心衰竭就容易出现双下肢水肿的问题。
肺心病眼睑水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病眼睑水肿在中医上表现为气滞血瘀、肺气损伤、继而损伤脾肾、水气泛滥。病人平时应多吃有利尿帮助的食品,或者在医生指导下用些消肿药物减轻水肿症状。还可以使用中药疗法中药在肺心病治疗中具有良好的作用。日常饮食要清淡,少吃油腻、辛辣等刺激性强的食品,不宜饮酒和咖啡。不要长期使用利尿剂,以免影响肾脏功能。保持大便通畅,减少便秘发作次数和程度。
肺心病引发水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病即慢性肺源性心脏病,简称肺心病。病人往往有慢性肺部疾病史和慢性阻塞性肺疾病,这是引起肺心病的最常见原因。病人常出现慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状,并有活动后气促、下肢水肿等右心功能不全表现。肺心病失代偿期病人常出现下肢水肿,它能加强病人心肌收缩力和降低心脏前、后负荷。常用药物包括强心药、利尿剂和血管扩张剂等,但是建议在医生指导下用药,减少副作用的发生。
肺心病引起全身水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病引起全身水肿,患者应通过药物进行治疗。肺心病,也就是肺源性心脏病,其的病因是因为肺血管内的压力增高,右心的后负担变大,从而造成心脏功能的下降,从而造成静脉的静水压增高,从而造成胸水,腹水,身体的肿胀,这是通过患者和医师的直观检查发现的。如果是全身的水种,可以通过积极的控制炎症,减少肺动脉压力,进行利尿。
肺心病与肺气肿是同一种病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病与肺气肿不是同一种疾病。肺心病是慢性肺病引起心脏功能变化而导致的一系列症状,临床比较典型的症状主要是心肺功能失常,从而表现的一些症状,比如慢性的咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短以及双下肢水肿等情况。肺气肿主要是由吸烟、空气污染,小气道感染等原因,会出现呼气延长、胸部呼吸运动减弱、胸闷气急等症状。两种疾病产生原因不同,出现的症状不同,可见不是同一种疾病,需要注意的是肺气肿可导致肺心病的发生。
肺心病早期会出现水肿吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病早期可能会出现水肿。肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓等部位发生慢性疾病而引起肺血管重建,继而发生肺动脉高压最后累及心脏而发生右心功能不全为特征。导致肺心病的最常见疾病是慢性阻塞性肺疾病,肺心病初期右心功能不全有多种表现,常表现为劳力性气促或下肢水肿,有的病人还表现为心慌等心律失常。肺心病患者建议及时就医采取治疗,一般在接受药物治疗后可以控制病情。