问题分析：老年，68岁，男性，五年前因为心率不齐（估计不是窦性心律不齐，可能是因为有早搏），甲状腺手术没有做。两年干活出现憋气，费力。这可能是因为增加了心脏的负担，是心肌供血不足，加重而出现的。食欲差，食量小。心脏的关系，目前看不到。
指导建议：这种情况冠心病的可能性非常大，所以建议你做心脏彩超平板运动试验，如果平板运动试验阳性的话，就需要做冠状动脉造影，明确冠心病的诊断，并加以治疗。在饮食方面，要注意低脂低盐饮食，多吃蔬菜和水果。关于食欲差食量小的问题，可以检查胃镜看一下。