痉挛性斜颈疼痛怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

痉挛性斜颈疼痛可以通过药物、理疗等方式来治疗。病人有抽搐性斜颈，有痛感，这是病情很重的表现。通常可以通过服用镇痛类的药物来进行对症的处理，常用的是美洛昔康、氯诺昔康、西乐宝等非固醇抗炎药。缓解疼痛的方式是通过放松胸锁乳突肌来缓解疼痛。松解后，可以让病人的头向健一侧倾斜，然后用石膏或支架固定一个月，以防止胸锁乳突肌松解部位发生长合。也可以做一些局部的热敷和推拿。

痉挛性斜颈怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

痉挛性斜颈多按病人年龄而定，并对其严重性作了有关处理，可采用保守治疗和手术治疗。另外还有一些情况可能会导致患者的脑神经功能发生紊乱，应该考虑到脑血管疾病了，因为如果没有及时治疗，很容易造成严重并发症。一般来说，处理得越早越好，对一部分宝宝来说，通常以保守治疗为主，以牵拉儿童头颈部为主，保持胸锁乳突肌的外展，局部可做理疗如热敷、推拿、按摩等，改善局部血液循环，让局部肿块及早散去，预防肌肉发生肌化，病人症状就会得到改善。在临床中，对痉挛型斜颈的孩子，一般都是采用外科手术来矫正其畸形。如1岁以上，普通病人应手术治疗，多为作一头或两头胸锁乳突肌之松解，可获得较理想结果。

什么是血管痉挛性心绞痛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管痉挛性心绞痛又叫变异型心绞痛，它通常是在静止的时候出现的，不需要任何的体力活动，也不需要任何的刺激。血管痉挛性心绞痛的发病机理尚不明确，内皮功能紊乱导致的炎症瀑布反应、内源性血管活性因子的失衡、交感和副交感神经的调节紊乱等。在发病时患者需要注意休息，尽量卧床。饮食上多吃清淡、富有营养的食物。

血管痉挛性心绞痛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管痉挛性心绞痛，又称变异性心绞痛，差不多全部处于静息状态，无体力劳动和情绪激动时及其他诱因。血管痉挛性心绞痛一般年龄较小。以及抽烟多以外的，多数病人冠心病易患因素不足，发病时间主要集中于午夜至早晨八点。临床表现不与冠脉狭窄程度呈正比，麦角新碱或乙酰胆碱能引起冠脉痉挛，若冠脉长期持续痉挛，可引起急性心肌梗死的发生。另外戒烟限酒，以及其他生活方式调整，在控制高血压和糖尿病的前提下、血脂异常和肥胖等影响因素亦具有重要意义。

冠脉痉挛性心绞痛有什么特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠脉痉挛性心绞痛有阵发性的前胸压榨性或窒息样疼痛，主要位于胸骨中下段，可放射至心前区与左上肢尺侧面，也可放射至右臂或两臂的外侧面，持续时间数分钟，一般不超过20分钟，休息后症状缓解。

冠状动脉痉挛的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉痉挛的症状是胸闷、胸痛等。冠状动脉痉挛的病人，由于其症状的轻重、是否存在侧枝循环、对疼痛的敏感度，都会导致其临床症状的改变。胸闷，胸痛与典型的心绞痛是一致的，主要是在胸骨上段或中段后突然出现压迫或窒息，有时还会影响到心脏的大多数部位，有时还会延伸到左肩，左上臂前内侧，有时还会有一种濒临死亡的感觉。冠状动脉痉挛的持续时间可以是间断的，是一种生理节律，通常出现在晚上或者早上很安静的时候。

冠状动脉痉挛应该如何处理

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠状动脉痉挛也就是血管痉挛性心绞痛，病情发作的时间，往往多集中在午夜至上午八点。可以服用钙通道阻滞剂，或者是硝酸酯类的药物来改善不适症状，必要时也可以这两种药物联合应用。除了口服药物之外，还要注意戒烟限酒，对于存在高血脂，高血糖或者是肥胖的患者，还要注意降脂、降糖以及运动减肥治疗。

冠状动脉痉挛怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠状动脉痉挛可以通过药物的方式进行治疗。具体内容如下：冠状动脉痉挛就是指冠状动脉血管发生一过性的收缩，可以出现心脏的疼痛，症状一般可以比较剧烈。常用的药物就是钙离子拮抗剂，比如说硝苯地平，也可以选择地尔硫卓，因为痉挛引起的心肌缺血，可以用硝酸酯类药物。此外，冠状动脉痉挛患者若发生严重低血压，应同时使用多巴胺以维持血压。若发生心跳骤停，应立即开始心肺脑复苏治疗。

冠状动脉痉挛怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠状动脉痉挛以药物治疗为主，首选钙离子通道阻断药物，也可用硝酸酯类和血小板抑制等药物，避免使用血管收缩药物及β受体阻滞药物，冠状动脉严重狭窄且内科治疗无效，可作血运重建，但术后效果不如无冠状动脉痉挛者，仍需服用钙离子通道阻断药物进行治疗。

劳累型心绞痛怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

劳累型心绞痛的治疗有两种方法，可以发作时的治疗，也可以在缓解期进行治疗。发作期发作时应该立即休息，患者一般在停止活动后症状可以缓解。对于较重的发作可以起到缓解的作用。缓解期的药物治疗，主要包括靠抗血管类药物。

老是心绞痛怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，老是心绞痛可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。老是心绞痛可能是心肌缺血引起的，导致心脏供氧量下降，严重时会出现心肌梗塞和猝死。可以遵医嘱使用阿司匹林、倍他乐克缓释片等药物进行治疗。除了服用药物外，患者日常还应该保持规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

什么是冠状动脉慢血流型心绞痛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

慢血流型心绞痛，是冠脉无狭窄，冠脉的造影检出率非常低，主要的临床表现为胸部的不适或者心绞痛，通常症状持续的时间比较长。检查及冠状动脉造影示并无心血管疾病或冠心病危险因子或心机桥存在，但可见多个血管末端明显的血流缓慢现象。

什么是血管痉挛性心绞痛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管痉挛性心绞痛指心外膜下冠状动脉（冠脉）主干及其主要分支发生一过性痉挛收缩，导致管腔不同程度闭塞，支配心肌区域产生透壁性或非透壁性缺血，心电图表现为相应导联ST段抬高或压低，临床表现为缺血性胸痛症状。

心绞痛该怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

多数心绞痛是一次性的，无需治疗，在保证能充足睡眠后往往都能有所缓解。如果症状较为严重，应当及时到正规专业的机构就诊，心绞痛的病因有很多，未必都是病理性的，有时体力活动过大、睡眠不足等原因都可以导致心绞痛的发生，切忌擅自用药治疗。

心绞痛是冠状动脉痉挛吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛是冠状动脉痉挛。心绞痛发作时，在安静时，发作时心电图st段升高，发作后st段降低，不伴有病理q波，其6个月内发生心肌梗死和死亡者较多。变异性心绞痛会引起急性心肌梗死，比较严重的心律失常，甚至会引起心室颤动、猝死，这是由冠动脉痉挛引起的。而变异性心绞痛是由吸烟的人引起的，特别是长期吸烟的人，钙通道阻滞剂是最常见的。