对于冠心病合并消化道出血的患者，治疗需要综合考虑心脏和胃肠道的情况。
首先，需评估患者的病情稳定性。如果存在急性冠脉综合征或严重的心功能不全，应优先处理心脏问题。
其次，在药物选择上要谨慎，避免使用可能加重胃肠道出血的药物，如非甾体抗炎药和高剂量阿司匹林。
对于消化道出血的治疗，内镜检查是明确病因的重要手段，同时可进行止血治疗。
若患者情况稳定，可考虑口服质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
如果药物治疗无效或存在大量出血，可能需要手术干预。但冠心病患者手术风险较高，需严格评估。
此外，长期管理也很重要，包括预防用药、定期复查胃肠道情况以及控制冠心病危险因素。
总之，此类患者的处理需要多学科协作，制定个体化治疗方案。