手抖是低钾血症吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

低钾血症病人的临床表现可包括两个方面，一是由血钾低引起的临床表现，二是由引起血钾低原发疾病所引起。关于血钾低引起的临床表现，通常没有手抖这一症状，但引起血钾低原发疾病，其中很多疾病都可以引起手抖，比如甲亢患者就可以引起血钾低而甲亢则可以引起手抖。对低钾血症自身所造成的病症主要是身体无气力、四肢无力、浑身乏力不动、腱反射降低甚至消失，受累的呼吸肌会导致呼吸困难、窒息，会出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等症状，其特征是心脏以兴奋性过高、节律异常为主，严重时出现室颤、心脏停跳等。

低钾血症的原因包括什么？

何洁

副主任医师 中日友好医院

低钾血症的原因包括缺钾性低钾血症、稀释性低钾血症、转移性低钾血症等原因。钾的缺乏主要是因为钾的摄入量太少，所以平时的饮食中都含有大量的钾，只要能够正常的吃东西，身体就不会出现缺钾的情况。胃肠道阻塞性休克术后长期进食病人易出现缺钾、低血钾。另外，钾的排泄也是一个比较重要的因素。如果出现严重的拉肚子、呕吐、消化液流失等症状，就会出现这种情况。

低钾血症多久复查血钾？

何洁

副主任医师 中日友好医院

低钾血症患者是否需要复查，要看是哪种原因导致的低钾血症。大多数低钾血症患者在积极补钾并消除病因之后，是可以恢复正常的。在低血钾的情况下，要积极、合理的补充钾，在观察的同时进行治疗，分次使用，2-4天后可恢复正常。在补充钾的时候，需要每日进行一次以上的检查，根据缺钾情况，及时补充。在补充钾的过程中，要找到原因，并根据症状和原因进行治疗，建议患者多进行体育锻炼来增强身体抵抗力。

低钾血症多久恢复？

何洁

副主任医师 中日友好医院

低钾血症2-3天可以恢复。如果是低钾，会导致肢体无力、抽搐、疲倦、行走不便、全身不适、恶心、呕吐、休克、心跳过速、心跳停止等，如果有低血钾的症状，可以服用钾片、静脉补充钾、多吃高钾的食物来调理身体，一般在服用过几天后，血钾就会消失。低钾血症根据病情严重程度，选择口服补钾或静脉补钾。对于轻度低钾血症，建议尽量口服补钾。

低钾血症会遗传吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

低钾血症有可能是遗传因素。比如巴特综合征，这是一种遗传病，这种病会导致低钾血症，需要通过基因检测来确诊。因此，低血钾并不是说所有的病人都不会遗传，但要想有效的控制低血钾，首先要找出造成低血钾的原因，然后进行适当的补充钾等辅助治疗。低钾血症是由多种因素造成的。目前病因主要有肾性失钾等因素，比如药物等。

低钾血症会影响什么？

何洁

副主任医师 中日友好医院

低钾血症会引起胃肠功能的改变，比如纳差、腹胀、便秘等，严重的还会引起低钾性肠梗阻，从而影响神经肌肉系统。会有四肢乏力，甚至是精神方面的异常。低钾血症会引起心脏的各种心律失常，甚至有可能引起心脏骤停。因此，如果出现了低钾血症，要及时的进行治疗，并且要及时的找到原因。一般的消化道导致的原因很好发现，很好治疗，但是如果出现了肾小管酸中毒、原醛症等，就需要做进一步的检查。

低钾血症如何护理

何洁

副主任医师 中日友好医院

低钾血症的护理包括动态监护、缓解疼痛、健康宣教等。低血钾的发病率很高，临床表现往往被原发病所掩盖，容易造成误诊。因此，如果长期不吃、利尿者、大量呕吐、腹泻等，建议要及时补充钾。此外，在发生代谢性酸中毒的时候，血钾也会不高，如果纠正了酸中毒，就会出现低血钾，低钾，低镁，这两种情况会有一定的区别。建议注意饮食。

低钾血症要注意什么？

何洁

副主任医师 中日友好医院

出现低钾血症后，要多休息，不要做剧烈运动，要注意患者的精神状态。有可能出现严重的心律失常，要在心电监护下进行生命体征的监测，长期低钾血症可能会造成孩子的发育延迟，如果孩子发育不良，应及时到医院进行检查。很多都会导致体内的水分和其电解质流失，例如镁、钠等。正如前面提到的，若缺乏镁导致的低血钾，在不补充镁的情况下，仅靠补充钾是没有效果的。如果有轻度或重度的低钾血症，可以进行静脉输液。

低钾血症应该多吃什么食物？

何洁

副主任医师 中日友好医院

低钾血症的人可以多吃一些含钾的食物，如香蕉，桔子等。但要从根本上解决低血钾，必须要找出病因，比如是否是甲状腺功能亢进所致的继发性低钾血症，如果是这样的话，首先要做的就是治疗好甲状腺功能亢进，只有在治疗好了甲状腺功能亢进之后，才会出现低钾血症。其次，如果伴有低钾血症和高血压，还应该考虑醛固酮增多症引起的低钾血症，如果是后者，则可以通过对醛固酮增高症进行治疗，降低钾血症。

低钾血症影响工作吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

低血钾可引起一系列临床症状，以至于会影响工作。会出现肌肉无力、软瘫等症状，会出现呼吸困难、窒息、肠麻痹等症状。在心脏受压时，会有亢进、节律失常、心房颤动等症状出现。血钾的异常会对心脏造成很大的伤害，低血钾是心肌兴奋性增高的表现，会让人出现心慌，心悸，心律失常，严重的可能会有室性心动过速和室颤，甚至会有心室扑动，心室颤动，心跳停止，休克等症状。

低钾血症怎么调理？

何洁

副主任医师 中日友好医院

对于急性低钾血症的患者，一定要及时通过药物补钾。轻度低钾血症患者，只需口服补钾，重症患者应该静脉滴注钾制剂来进行治疗。在饮食方面要注意卫生，适当多吃含钾丰富的食物，例如新鲜的蔬菜、香蕉、橙子和肉类食物等等。患者还要保持良好的心情，避免烦躁抑郁的心情。低钾血症如果是摄入不足，一定要在饮食上，补充高含钾的食物，如果是排出增多，则需要明确病因，给予相应的对症治疗。

低钾血症怎么检查会不会怀孕？

何洁

副主任医师 中日友好医院

低钾血症可以通过抽血检测hcg、孕酮等检查会不会怀孕。低血钾的检测，需要采集静脉血来检测血液中的钾离子，然后将其与正常的钾离子进行对比，从而确定是否有低血钾。如果体内钾离子的浓度低于3.5-5.5mmol/L，说明是低钾血症。钾离子是血液中的一种重要的离子，它在维持神经、肌肉的功能方面起着非常重要的作用。另外，钾离子和其它离子组分能保持心肌细胞的正常电位，而心肌细胞的兴奋和收缩都依赖于正常的离子浓度。

低钾血症怎么预防？

何洁

副主任医师 中日友好医院

低钾血症怎么预防预防低钾血症应该要多吃一些含钾丰富的食物。如果确诊为低钾血症，一定要及时的补充钾，对症治疗。在对症治疗的基础上，发现原发性疾病，并根据病因进行治疗。对因疗法与对症治疗相结合，可有效地防止低血钾。如果有下列风险因素，需要进行预防，比如：长期禁食，每天摄入少于两个星期，如果出现胃肠道呕吐，肾病肾衰竭，长期使用利尿剂，严重烧伤，放腹水，引流，都要定期复查，避免电解质紊乱。

服用高血压药会引起低钾血症吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

长期服用利尿药的高血压会导致低血钾。所以，在服用利尿药导致的低钾时，可以通过口服补充钾片来补充钾。高血压是一种常见的症状，表现为体内循环血管内的血压升高，同时伴有心、脑、肾等脏器的机能障碍，或是器质性损伤。有高血压的人要注意要有规律的口服降压药，避免停药、换药、调整药，避免出现副作用。临床上常见的降血压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。患有高血压的人在日常生活中要多吃一些新鲜的蔬菜、水果和粗粮，避免食用高盐、高热量的食品。

高血压伴有低钾血症首先应考虑什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肾上腺皮质分泌过量，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压一般需要终身用药，疾病伴低血钾。主要牵涉高血压一般需要终身用药，疾病肾脏，神经系统，心脏等系统病变，所以需要密切追踪并发症。