颌下淋巴结肿大并伴有疼痛可能是由多种原因引起的。首先，我需要了解一些详细情况：这个肿块的大小是多少？是否有发热或其他全身症状？有没有近期感染或炎症的历史？
一般来说，颌下淋巴结肿大的常见原因包括局部感染（如牙龈炎、咽喉炎等）、免疫系统疾病（如风湿性关节炎）、恶性肿瘤转移以及其他原因如自身免疫性疾病等。
建议您及时就医进行详细检查，包括触诊和必要的影像学检查（如超声或CT）。医生可能会根据具体情况决定是否需要进一步的实验室检查或活检。
在等待就医期间，请注意观察肿块的变化情况，避免过度按压或刺激该部位。保持良好的个人卫生习惯，有助于预防感染的发生。