重度脂肪肝是否会病变以及需要多长时间，因人而异，主要取决于多种因素。
首先，我们需要明确什么是脂肪肝。脂肪肝是指肝脏内积聚了过多的脂肪，导致肝脏功能异常的一种状态。在没有其他严重健康问题的情况下，单纯性脂肪肝通常不会对身体造成太大影响。
然而，当脂肪肝发展为重度时，可能会引发更严重的肝脏问题，如肝纤维化、肝硬化甚至肝功能衰竭。这个过程可能需要数年至数十年不等。
具体来说，以下因素会影响脂肪肝病变的速度：
肥胖程度和代谢异常情况
是否伴有酒精滥用或病毒性肝炎感染
遗传因素和个体差异
是否存在其他慢性疾病（如糖尿病、高血压等）
因此，对于重度脂肪肝患者来说，定期复查肝脏功能和影像学检查非常重要。同时，建议采取以下措施：
调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入
增加体育锻炼，控制体重
如果有糖尿病或高血压，要积极治疗
戒酒
总之，重度脂肪肝是一种可以逆转的疾病。通过早期干预和规范治疗，可以有效延缓甚至阻止病变的发展过程。
例如，在某些情况下，及时纠正不良生活习惯，可能完全阻止向肝硬化发展的进程。