重度脂肪肝到肝硬化的进程因人而异，主要取决于多种因素，包括是否存在病毒性肝炎、酒精摄入情况以及是否伴有其他代谢性疾病如糖尿病等。一般来说，从脂肪肝发展到肝硬化可能需要数年至数十年不等。
对于重度脂肪肝患者，建议采取以下措施：
积极治疗基础疾病，如有乙肝或丙肝病毒感染应进行抗病毒治疗；
戒除酒精，避免进一步加重肝脏负担；
通过饮食控制和运动减轻体重，研究表明减重10%以上可以显著改善脂肪肝状态；
定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。
重要的是要制定个性化的治疗方案，并在专业医生指导下进行。保持良好的生活习惯和定期随访是延缓甚至逆转疾病进展的关键。