你好，根据你所描述的情况。牙髓炎，是由于平时不注意口腔卫生引起的。牙齿疼痛的原因，可能是感染或损伤到牙神经引起的，建议平时要注意口腔卫生，养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯，避免睡觉前吃东西。经常用淡盐水漱口有消炎，杀菌的作用。以上是对“急性牙髓炎，开口了但开的口子很小现在晚上还疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！