问题分析：左肾重度积水，原因是左输尿管狭窄，一般常见是先天性肾盂输尿管连接处梗阻或输尿管结石、息肉等导致，是否需要切除左肾，要行ECT检查，检测分肾功能，看看GFR值是否有切除的指征，同时也要明确右肾功能是否正常，是否有结石、积水等潜在性疾病，若有需慎重考虑是否切左肾。
指导建议：若CT及分肾功能检测显示:右肾正常，右肾GFR正常，左肾无功能，可考虑切左肾;一般情况下，只要有一个正常肾脏对生活工作影响不大;一般手术多采用腹腔镜下左肾切除，顺利的话不超过两周。