根据你的描述，脚拇指肿痛伴有红肿发热可能是由多种原因引起的。首先，我需要考虑一些常见的情况：
外伤或过度使用：如果你近期有受到过外伤或者长时间行走、运动，可能会导致关节周围的软组织损伤。
痛风或假性痛风：这两种疾病通常与高尿酸血症有关，会导致关节内形成结晶沉积，引发炎症反应。
感染：如果肿胀部位有明显的红肿热痛，并且你近期有受伤或感染史，可能存在细菌感染的情况。
类风湿性关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可能会导致多个关节的对称性疼痛和肿胀。
建议你尽快到医院骨科就诊，医生会通过详细的体检以及必要的辅助检查（如血液检测、X光或超声波）来明确病因。治疗方案可能包括休息制动、冰敷、非甾体抗炎药物缓解症状，或者在感染情况下使用抗生素等。
此外，在就医前，你可以注意以下几点：避免过度活动脚趾；可以用弹性绷带包扎固定，减轻关节负担；保持患处清洁干燥，防止继发感染。如果出现发热加重、疼痛剧烈等情况，应立即前往医院急诊科处理。