病情评估：最直观的方法是肉眼判断，可以鉴别大部分典型的灰指甲。对于少部分不典型的，需要真菌检查确诊。灰指甲典型的表现是在脚癣的基础上，有指甲的增厚，表面失去光泽，还可以出现局部发黄、发黑，还可以有白色浑浊的表现，通过肉眼不难判断。除了灰指甲外，甲外伤、银屑病甲也可以有类似表现，这时候就需要用显微镜鉴别。