问题分析：从你的描述来说，患者以精神障碍起病，主要表现为生活懒散，睡眠障碍，没有发热，当地完善自身免疫抗体，头颅磁共振，脑电图检查，没有问题，先后使用激素，免疫球蛋白治疗效果欠佳。在这里，就不好考虑自身免疫性脑炎，虽然你没提供脑脊液常规生化，但估计也没问题，所以病毒性脑炎也不好考虑。 你在描述时说其饮食不好，有没有白天卧床，晚上自行起床活动，自行进食的情况，当地医院有没有完善腹部彩超检查，有没有考虑过就是精神分裂症，有没有请精神科医师会诊。
指导建议：建议在当地医院心理科就诊，完善精神科检查，及心理测验。你妹妹不好考虑自身免疫性脑炎等器质性疾病，没有发热，没有抽搐，脑脊液检查，头颅磁共振检查，脑电图均不支持。对于以阴性症状起病的患者，督促起个人生活料理。有何问题保持随访。