病情评估：尼古丁会进入哺乳乳汁。哺乳期女性吸烟或接触二手烟时，尼古丁可通过血液循环进入乳汁，可能对婴儿健康产生影响。
哺乳期女性吸烟或暴露于二手烟环境后，尼古丁会迅速被吸收进入血液。尼古丁在血液中的半衰期约为2小时，但会随着吸烟频率增加而在体内累积。进入血液的尼古丁可通过乳腺腺泡的细胞膜被动扩散进入乳汁，其浓度通常为母体血药浓度的1.5-3倍。乳汁中的尼古丁含量与吸烟量直接相关，吸一支烟后1小时内乳汁尼古丁浓度达到峰值，完全代谢需要约12小时。婴儿通过乳汁摄入尼古丁可能出现睡眠紊乱、烦躁不安、呕吐等表现，长期接触可能影响婴儿肺功能发育。
电子烟或尼古丁替代疗法同样会导致尼古丁进入乳汁。虽然电子烟不含焦油等有害物质，但雾化后的尼古丁仍会被母体吸收并分泌至乳汁。使用尼古丁贴片、口香糖等替代产品时，尼古丁以更缓慢的速率释放入血，但最终仍会进入乳汁。有研究显示，使用21mg/24小时的尼古丁贴片后，乳汁中尼古丁浓度约为吸烟者的三分之一。哺乳期女性应避免在哺乳前1小时内使用任何含尼古丁产品，以降低婴儿暴露风险。
哺乳期应彻底避免吸烟及尼古丁暴露，包括主动吸烟、被动吸烟和电子烟使用。若必须使用尼古丁替代产品，建议选择哺乳后立即使用，并尽量延长下次哺乳间隔时间。哺乳期间可寻求专业医生指导，采用非药物戒烟方法如认知行为疗法。保持居室空气流通，接触烟雾后需更换衣物并清洁皮肤后再哺乳。婴儿出现异常哭闹、拒奶等症状时应及时就医评估。