背部僵硬是强直性脊柱炎吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。

脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎的危害有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎，局部炎症会导致疼痛、局部增生、局部活动度降低，而一些男性病人，背部特别直、特别僵硬，表面看起来就像是一根竹子，失去了柔软和活动能力，严重时会导致背部弯曲。如果是髋关节、膝关节、踝关节的话，关节也会变得僵硬，活动能力会受到很大的限制，因此，要尽早诊断和治疗。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。强直性脊柱炎从骶髂关节发病，继而发展到脊柱关节，导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起脊柱炎症的疾病。

强直性脊柱炎的症状？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。

强直性脊柱炎的症状有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎的症状主要有如下几个方面：一、疼痛是最明显的症状，早晨起来会感觉腰部有强烈的疼痛感，活动后症状会明显减轻。二、会出现关节活动受限的情况，严重者会出现活动度丧失的情况。三、会出现脊柱变形的情况，常见的有驼背以及双目不能够平视其他人等。此疾病的症状相对比较复杂，一定要及时地进行医治，避免错过最佳治疗时间。

强直性脊柱炎怎么确诊？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎通过问诊病史，观察临床症状和辅助检查确诊。1、问诊病史，如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎，应高度重视。2、临床症状：以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。3、辅助检查：B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖，避免剧烈活动。

强直性脊柱炎中医能治好吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎一般很难治愈，因为它是自身免疫性疾病，多是因为遗传因素。不过中医治疗对强直性脊柱炎有一定的调理作用。中医治疗强直性脊柱炎主要是通过不同药物来综合提升人体免疫，主要会用到补肾补气血的药物来进行调养，见效虽然比较慢但可以控制病情，减少腰部疼痛感。另外强直性脊柱炎患者平常一定要多注意休息，注意保暖别着凉。

治疗强直性脊柱炎的药物有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

治疗强直性脊柱炎的药物大致有以下几类：1、非甾体抗炎药：常用做起始治疗方案，能迅速改善腰背疼痛和发僵的症状，减轻关节肿胀增加关节的活动范围，提高生活质量。2、糖皮质激素类：糖皮质激素类不良反应较多，建议短期小剂量的使用，一般多用于局部注射，避免肌腱内注射。3、慢性作用药物：这类药物起效缓慢，可改善外周关节炎，对前葡萄膜炎有预防复发和减轻病变的作用。4、抗TNF-a制剂：是治疗强直性脊柱炎的特效药，治法简单但费用昂贵，且用药前需排出活动性结核、急性感染。

骶髂关节炎是不是强直性脊柱炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关，要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。臀部的疼痛，早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛，并无其它表现，可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时，如果患有骶髂关节炎，还需要做血液检测，包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎，是因为组织相容性抗体b27为阴性，没有出现血沉增快，C反应蛋白升高。

脊柱疼痛不适是不是强直性脊柱炎

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

会出现早晨出现肢体僵硬，体虚乏力，发烧，食欲不振，失眠多梦等一些全身性的症状，逐渐的会出现骨关节受到一些疼痛影响甚至变畸形，症状可向下肢放射，而类似坐骨神经痛，典型表现为腰背痛，伴有晨僵，腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少，腰椎和胸廓活动度降低，早期多为附着点炎引起，后期则为脊柱强直所致。

肩腰疼是不是患了强直性脊柱炎

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

到当地正规专业医院综合性治疗，精准定位炎症分布，针对性治疗结合药物深入病灶，对早期、中期、晚期强直患者都具有良好的治疗效果，解除关节受限，阻断病情发展，保护脊柱，保障强直和正常人一样的工作和生活状态。

强直性脊柱炎是不是就会一直疼痛

刘爱华

副主任医师 北京医院

是一直疼痛的，可以使用一些止痛的药物，强直性脊柱炎积极主动、正确的体能锻炼将有助于维持机体的正常功能。切不可因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快。

强直性脊柱炎早期是不是能控制住

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎，是主要累及骶髂关节、脊柱旁软组织和外周关节的慢性进行性炎性疾病。可伴发关节外表现，严重者可导致脊柱畸形和关节僵直。强直性脊柱炎目前尚无根治方法，所以即使是强直性脊柱炎早期仍没有办法治愈。病人治疗目标是通过控制症状和炎症，尽可能提高患者生活质量，避免远期关节畸形，保持社交能力。

强直性脊柱炎主要有哪些症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎，是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

中医如何治疗强直性脊柱炎

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

中医治疗强直性脊柱炎有一定的疗效，但每个人的体质不同，关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。所以还是选择正规专业医院进行综合性治疗，对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除。