指导意见：根据你的描述和图片资料来看，目前的主要问题是肺炎合并胸腔积液，心包积液。并且因为积液出现心脏功能不全。 建议在消炎治疗的同时，应该在彩超定位下心包穿刺留置引流管，检查积液的性质。胸腔积液可能是心脏功能不全出现的。经过治疗后，身体允许的情况下，进行气管镜检查，明确气管内有无病变。明确原因。