手上出现小水泡并伴有瘙痒可能是由多种原因引起的。以下是可能的原因及建议：
接触性皮炎：由于接触到某些过敏原或刺激物（如洗涤剂、肥皂、化妆品等）引发的皮肤反应。建议避免再次接触可疑物质，使用温和的清洁产品，并考虑外用糖皮质激素软膏缓解症状。
湿疹：一种常见的皮肤病，表现为皮肤干燥、发红和水疱。保持皮肤湿润是关键，可以使用保湿霜，并在严重时咨询医生使用外用药膏。
手足癣：由真菌感染引起，常见于多汗或潮湿环境下。建议保持手部干燥，使用抗真菌药膏治疗。
过敏反应：可能对食物、药物或其他物质产生过敏反应。如果怀疑是过敏引起的，应尽快就医进行过敏测试，并避免接触已知过敏原。
其他原因：如蚊虫叮咬、水痘等也可能引起手部水疱。根据具体症状判断病因。
建议采取以下措施：
避免抓挠，以免加重症状或引发感染
保持皮肤清洁干燥
使用非处方的抗组胺药物缓解瘙痒
如果情况严重或持续不退，请及时就医，医生可能会开具更强效的药物或进行进一步诊断。
总之，手上出现水泡和瘙痒需要引起重视，建议根据自身情况采取相应的措施，并在必要时寻求专业医疗帮助。