肾上腺结节的严重程度取决于多种因素，包括结节的性质、位置以及是否伴随其他症状。首先，肾上腺结节可能是良性的，也可能是恶性的。18毫米的大小并不算特别大，但需要通过进一步检查来明确其性质。
建议您进行以下检查：
彩超或CT/MRI：这些影像学检查可以帮助更清晰地观察结节的特征，如形态、边界是否清楚等。
血液激素检测：如果怀疑结节可能分泌激素（如皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺），需要进行相应的血液激素水平检测。
病理检查：如果影像学检查提示有恶性可能，可能需要穿刺活检或手术切除后病理检查。
根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是良性结节且无症状，可能只需定期随访观察；如果有恶变倾向或功能性结节，则可能需要手术或其他治疗。
请您及时就医并按医生建议进行检查和治疗，保持良好的心态，积极面对。祝您早日明确诊断！