脚踝中段的疼痛可能由多种原因引起，以下是几种常见情况：
肌腱炎或韧带拉伤：如果近期有过剧烈运动或扭伤史，可能是由于过度使用导致的软组织损伤。
骨折或骨裂：即使没有明显外伤，也需排除隐性骨折的可能性。
关节炎：尤其是痛风性关节炎，常伴有红肿热痛。
神经压迫：如坐骨神经受压可能引起放射性疼痛。
其他原因：包括静脉血栓、感染或代谢异常。
建议您及时就医进行X光或MRI检查，以明确病因。根据诊断结果，可能需要休息、物理治疗或药物干预。
在症状未缓解前，避免过度负重和剧烈运动，并注意观察是否有加重趋势或其他伴随症状。