问题分析：根据以上所描述的病情，患者有吸烟史，近日出现痰中带血，应特别排除肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等疾病。患者两个月前照胸片正常，可以初步排除结核这样的慢性疾病。
意见建议：为进一步明确诊断和鉴别诊断，建议患者进一步做胸部CT平扫，如果有怀疑时查肺增强CT以及痰找癌细胞。关于本病的治疗，建议在明确诊断后再考虑治疗方案。