关于您提到的肾结石并积水的问题，是否需要手术取决于多种因素，包括结石的大小、位置以及积水的程度等。
一般来说，较小的结石可以通过药物治疗或非手术方法处理，比如使用止痛药缓解症状，多喝水促进结石排出，或者通过体外冲击波碎石技术将结石破碎后自然排出。
如果结石较大或导致严重的积水和肾功能损害，则可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，这些方法可以有效去除结石并缓解积水问题。
此外，预防结石复发也是非常重要的一部分，建议您在医生的指导下调整饮食习惯，补充必要的药物，定期复查以监测病情变化。
总之，具体的治疗方案需要根据您的实际情况来制定，您可以与主治医生详细讨论各种治疗选项及其利弊，选择最适合自己的治疗方式。