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糖尿病患者 高血压引起脑出血
问题描述:糖尿病患者 高血压引起脑出血 因出血过快 做过开颅手术 手术后高烧 肺部有痰 又做气管切开手术 吸痰 电解质紊乱 目前药物控制血糖 血压 心率在134 141 心率过快 前几天做CT 眼一直看人 左手左脚自己会动 现在在监护室 医生开始说需要做左脑切除 昨天拍了CT说暂时稳定 先保守治疗 请问医师我们该怎么办 有没有希望 让他会动 会说话
医生回答(1)
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高血压性脑出血是什么原因引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,高血压性脑出血(HVH)是高血压的严重并发症之一,其发病原因目前被公认为高血压病人血压控制较差。一、主要原因高血压性脑出血(HVH)主要原因是由多种疾病所致,可能会造成脑内小动脉血管壁纤维素样或玻璃样变,点状出血及缺血坏死等症状,从而血管壁强度下降并局限性扩张进而形成微小动脉瘤。患者由于颅内压增高而产生头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍甚至昏迷等一系列症状,严重者可造成死亡。因此对该病进行早期诊断及治疗非常重要。当血压变化起伏时或受多种诱因影响时,例如情绪激动或过度疲劳,致使血压突然增高,就可能引起已经发生病变血管渗血、断裂。二、诱发因素用力大便、情绪高涨、酗酒、剧烈运动等可能会诱发高血压性脑出血。
糖尿病患者高血压食谱是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般来说,糖尿病患者高血压食谱是以下情况。具体分析如下:糖尿病患者高血压食谱要注意减少甜食的摄入,还要注意控制卡路里和钠的摄入量,这样能够有利于降低血压和血液粘稠度,促进机体对胰岛素的敏感度,减少体内的胰岛素耐受性,建议多食用一些富含维生素B族、镁、钾等营养成分的食物,如芹菜、香蕉等。日常生活中,应当保持较为健康的体重,如果出现过于肥胖的情况,可适当进行减肥。
高血压、糖尿病患者吃什么肉

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压、糖尿病患者吃一些低脂的肉。高血压合并糖尿病的人要长期服用降血压、降血糖的药物,要定期测量血压和血糖,根据测量结果调整用药的剂量,在日常生活中要多做运动。可以多吃家禽肉类,也可以避免食用猪肉、羊肉、牛肉等。可以吃鱼肉、鸡肉、牛肉、兔肉等都是很好的,在日常生活中要注意低盐、低脂肪、低糖、多吃新鲜的蔬菜,水果中含有丰富的糖分。
高血压糖尿病患者能吃芋头吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压糖尿病患者能吃芋头。高血压、糖尿病等人群可以适当食用芋头,但芋头不易消化,最好少食用,以免造成肠胃不适。在日常生活中要注意控制自己的生活,避免食用过多的油腻的食品,多吃容易消化的食品,可以服用可以抑制血压和血糖的药物。常见的药物有氨氯地平、卡托普利等,能够控制血压,还有二甲双胍,胰岛素等,能够控制血糖。
高血压糖尿病患者饮食是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压、糖尿病是目前临床上较为普遍的一种慢性病,需要长期服用,平时要多吃低盐、低脂肪、多吃含糖的食品。患有糖尿病需要加强日常的饮食管理,不能过量进食盐分、糖分、油脂等物质,不能暴饮暴食。患者要多食用新鲜的蔬菜,例如芹菜,胡萝卜,白菜,菠菜,茄子等,尽量少吃水果,比如苹果、西瓜等。同时要定时监测血压、血糖、口服药物、适量的运动、控制自己的体重、调整自己的情绪,要保持一种积极的心情。
高血压为什么会引起脑出血

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
长期的高血压可以使脑动脉发生玻璃样变性,就会使血管内膜下基质肿胀,内膜下有脂质沉淀,在内膜与内弹力层之间就会形成无结构物质,这时候的血管弹力比较差,可以引起脑小动脉痉挛,脑内动脉壁薄弱,中层肌细胞及外膜结缔组织少,就有可能导致高血压脑出血。
高血压引起的脑出血可以治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
一般是可以康复的,但是可能会有后遗症,如反应说话迟钝等。这种后遗症也是有可能恢复的,最长一个月时间就可以恢复,最短则半月左右,这当然是基于积极配合治疗的基础上,不管是在家乡,还是在当地,都需要正规治疗,在主治医生的指导下,积极配合降颅压,降血压,营养神经药物应用,止血药物应用等,并且要定期进行检查。
高血压引起的脑出血如何治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
如果出血量小,出血位置相对不是很重要,治疗主要以保守治疗为主,治疗包括降压、营养神经、吸氧等处理。如果出血量较大,可能需要进行手术。手术主要包括开颅血肿清除、钻孔引流及颅内压探头植入术,后期也需要进行控制与稳定血压。出现昏迷者,可能需要进行呼吸机辅助通气。
高血压引起了脑出血的病人总是睡着没事吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
高血压引起了脑出血的病人总是喜欢睡觉,是因为脑出血的后遗症导致的,要注意,如果原先有心脑血管疾病的,要注意积极控制的,而且注意生活规律,保持良好情绪,避免过度劳累,多注意休息来改善。
高血压引起脑出血保守治疗多久可以出院

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
如果脑出血量比较小,病人临床表现相对较轻,在2周左右病情就能完全稳定,可以考虑出院。如果脑出血量中等,可能需要进行早期积极手术或者保守治疗,病情在3周左右可以稳定,出院可以在3周左右。
高血压引起脑出血还不能动怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
高血压脑出血是高血压最常见的并发症,病情危重,通常在情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神紧张时发病高血压引起的脑出血影响后期的正常活动功能。注意及时与医生沟通,不应该擅自增加运动量或更换药物。和医生沟通后选择合适的康复治疗方法,包括一些必要的治疗训练、中医、按摩等方法,这些必须在做出决定前与医生沟通。
高血压引起脑出血康复后注意事项

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
高血压引起脑出血康复后注意事项是进行规律的生活,不能熬夜和劳累,要保证充足睡眠,适量户外锻炼,要规律的生活和饮食。要清淡饮食为主,可以吃一些富含维生素c的食物,像各种水果和青菜,这样能够保护脑血管,预防血管硬化和改善血管的弹性,此外饮食中要避免油腻的食物,不要吃高胆固醇的食物。
高血压引起少量脑出血的治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
如果高血压引起少量脑出血去医院查后医院说没有什么大事,之后要卧床休息。如果有头晕、头痛等症状,也可以服用点营养脑细胞的药物,多吃一些蔬菜和水果,不要吃脂肪、胆固醇和盐分含量高的食物。注意病人情绪,不要过分的激动。
什么引起高血压脑出血

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
引起高血压脑出血可能是酗酒,情绪控制不好,激动造成血压增高,心律增快也是诱发高血压脑出血的诱因,所以要控制自己的情绪。长期睡眠不够、脑部负荷太重,也可以诱发高血压脑出血。
糖尿病会引发高血压吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病可能导致高血压。部分糖尿病患者会出现周围神经病变,易导致小血管有硬化的现象,并可能诱发糖尿病肾病。这时,患者就会出现高血压的症状。患者出现高血压还要考虑到,高血压往往是由于吃油腻食物和情绪激动引起的。建议去做脑血管造影。如果是糖尿病引起的,需要遵医嘱用胰岛素将血糖控制在正常范围内,还要用降血压的药物治疗。