指导意见：中年男性，确诊糖尿病，胰岛素注射，肌酐增高，糖尿病肾病，肾功能不全，氮质血症期，肾脏疾患终末期，视网膜病变，白内障糖尿病眼底视网膜病变白内障发生。糖尿病严重并发症，目前神志不清，说胡话，要注意血糖波动如高血糖，低血糖发生可能，也要注意合并脑血管疾患，也要注意合并肾功能功能不全，尿毒症期，电解质紊乱发生可能，急重症，需要进一步检查确诊治疗