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肝腹水,肚子疼涨,双脚腕浮肿
问题描述:(男 , 68岁)肝腹水,肚子疼涨,双脚腕浮肿
医生回答(1)
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得过肝腹水还能喝酒吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常来说,得过肝腹水不能喝酒。肝腹水是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,形成了腹水症。通常来说,得过肝腹水不能喝酒,可能会导致病情加重,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有注射多烯磷脂酰胆碱注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液等。
肝腹水吃什么中药

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,确诊肝腹水的患者可以服用黄芪、茯苓皮块、苏子、白术、党参等具有益气健脾、化瘀利水功效的中药。具体分析如下:通常来讲,具有益气健脾、化瘀利水功效的中药,有利于治疗肝腹水的病症。但不建议患者自行用药,需要前往医院,在中医对具体病情进行评估之后,才能选择合适的药材进行搭配。避免将功效类似的中药进行搭配组合,导致病情反而严重。用药期间,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。
肝腹水晚期怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化到了后期,病人的肝功能和肝组织都发生了变化,病情比较严重,比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等,主要是通过增加腹泻来促进排泄,也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗,但是会增加肝性脑病的发生概率。所以,治疗到后期肝腹水患者比较受罪,甚至会引起肾功能衰竭,造成病人死亡。
肝腹水晚期怎么办?

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出,但是,放腹水的过程中要注意观察病人的反应,采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法,如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如麻婆豆腐、烧烤等,有利于身体恢复。
肝腹水的早期表现

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
可出现呼吸困难、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。当压迫肾脏时,尿液减少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等肝腹水开始出现时,会出现最常见的一个症状就是难以控制的低热,还会伴有中性白细胞增高;同时还查出低血钠、低血钾和低血糖。
肝腹水反复腹水是什么原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝腹水反复发作和肾脏的作用有关。腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减小,使肾灌注量减小,从而使肾血流量减小,肾小球滤过率下降,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
肝腹水浮肿会不会引起身体溃烂

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。所以不会引起身体溃烂。
肝腹水会引起全身肿吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。一般不会引起全身肿的,还有可能影响到肠胃的营养吸收。如果出现不适和严重的后果,一定要及时的到正规医院进行安全有效的治疗。
肝腹水晚期会吐血吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
相当危险,系由肝硬化导致了严重的食管胃底静脉曲张破裂出血所致,这种出血,往往量大,短期内可以导致严重的休克。建议可以做食管、胃底曲张静脉套扎治疗,也可以做TIPS手术,以减轻门静脉压力,也可以行脾脏切除术,具体治疗,病因。
肝腹水晚期能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
一般来说,五年存活率是30%左右。同时,随着腹水的增加,也会产生体内电解质的紊乱,造成低钠、低钾的症状,表现为乏力、神经传导阻滞、精神萎靡、神志不清等情况。由于身体内的体液都到达腹腔内,从而导致尿量的减少。如果肝功能进一步恶化,肝腹水进一步加重,有可能造成肝性脑病,从而形成昏迷、意识障碍等。建议去消化科进行检查,判断肝腹水严重程度,方便展开治疗。平时应注意蛋白的补充,不要吃辛辣刺激的食物,适当进行有氧运动。
肝腹水消了又复发是什么原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化腹水之所以是复发是没有得到有效的治疗。找到引起肝硬化腹水的原因,根据病因再做针对治疗,为了防止再发腹水,钠盐摄入量应该减少并且使用利于排尿的药物增加尿钠排泄。每个病人都应选择合适的药物剂量。
肝腹水怎么锻炼才好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝腹水可选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,即有氧运动:如慢跑、中快速步行(115~125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、踢毽子、游泳等,对降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。
肝腹水怎么运动

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝腹水不能长期休息。根据自己的身体状况,适当的锻炼可以改善体内的血液循环,促进肝脏的新陈代谢和修复。可选择运动如太极、散步等,但避免过度活动。是治疗肝腹水,提高肝细胞疗效的良好方法。
肝腹水怎么自愈

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化腹水的治疗:充分休息好,要针对病因进行治疗,往往都能控制住,这需要长时间的针对病因治疗,如果肝硬化系乙肝所致,那么要坚持规律的抗病毒治疗以及加强支持治疗,需休息好,定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。
严重的肝腹水怎么治

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝腹水病人的饮食非常关键,注意饮食可能有助于缓解病情,不注意是必然会加重病情。肝腹水病人多吃含B族维生素的食物,维生素C丰富的食物,如绿叶蔬菜,也得可以多吃含核苷酸较多的食物。治疗肝腹水,采取细胞靶向修复疗法效果好,改善肝细胞疗效很好的方法。它是将脐带血中的细胞移植到病人体内,使其在肝脏内生长、繁殖,以便修复损伤肝细胞,重建肝脏的正常功能。