拔牙对心脏有影响吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

拔牙对心脏也是有影响的，因为拔牙需要使用些麻药，心脏不好的人可能对药物过敏就会出现心脏异常现象，拔牙需要连根拔除，可能会牵扯到牙神经，也会影响到心脏，拔牙一定要做好术前检查，拔牙对心脏的影响对于不同的体质影响程度也是不同的。

风湿性二尖瓣狭窄的手术适应证

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者，不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者，需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者，在进行二尖瓣交叉分离手术时，仍然可以取得良好的效果。二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时，如果有二、三级的心脏病，可以在怀孕初期进行外科治疗，避免晚期的病情恶化。

风湿性二尖瓣狭窄为什么出现栓塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性二尖瓣狭窄出现栓塞主要是心房颤动造成的。血栓栓塞的并发症在20%的风湿性二尖瓣狭窄病人中会出现体循环栓塞，有时会出现先兆，血栓起源于左心耳或左心房，心房颤动，大左心房直径超过55mm，有栓塞或心脏排泄能力显著下降是体循环栓塞的高危因素。体循环栓塞病人中80%存在房颤。体循环栓塞的三分之二为脑动脉栓塞。其次是周围的血管，例如脾、肾脏、肠系膜动脉的栓塞。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时，通常会导致心脏功能的下降，在进行体力劳动之后，有可能会出现呼吸困难，需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰，出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，影响身体恢复。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症有哪几种

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

充血性心力衰竭，右心衰为主是本病最常见的并发症和死因，急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高，常发生于剧烈体力活动，情绪激动或心动过速时，血容量增大更容易诱发。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机什么时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些主要体征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征：风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加，从而引起右心功能不全，肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影，有明显的梨状变化，有隆状的舒张。二次心音兴奋，肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗，心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况，手术现在非常成熟，成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好，可以正常生活。

冠心病患者能不能拔牙

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉粥样硬化患者可以拔牙。冠心病病人在拔掉牙齿之前必须停止使用阿斯匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物，并且要在拔牙之前停止使用这些药物，以减少血液中这些药物的血药水平。这种情况下，如果病人在使用这种药的时候，会导致血小板的凝聚，从而导致出血的几率增大，如果在拔牙的时候，可能会出血，建议停止使用抗血小板的药物。

患有心脏病能拔牙吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患有心脏病的拔牙需要慎重。在拔牙之前要进行全面的评估，评估心脏功能是否可以耐受拔牙的操作。经常规检查确认可以拔牙的，拔牙前需要保障充足的休息，避免其他不良刺激的影响。

慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起房颤的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时，血液会部分滞留在左心房，无法流入左心室，从而引起左心房内的压力升高，从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症，如果时间过长，可能会引起左心房的扩大，使左心房的心房肌重构，从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况，进行针对性治疗。

什么是风湿性心脏病二尖瓣狭窄

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病是属于比较常见的，这种疾病是由于风湿热活动，即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变，风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣，主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全，这种疾病在早期症状时是无明显的，后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

糖尿病能去拔牙吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者是否可以拔牙据血糖情况而定。如果血糖控制平稳达标（空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后两小时血糖＜10.0mmol/L）是可以拔牙的；如果血糖控制差拔牙后容易并发牙周炎、牙周脓肿、拔牙后感染、拔牙后出血，严重者可致颌、面部化脓性感染、甚至可出现全身菌血症等，所以在血糖控制差时是不可以拔牙的患者需要通过口服药物或者皮下注射胰岛素待血糖平稳达标后才可以拔牙。

心脏二尖瓣狭窄的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏轻度的二尖瓣狭窄可以没有任何的症状，一旦出现症状，典型的症状包括呼吸困难，可以有夜间阵发性呼吸困难，劳累性呼吸困难以及端坐呼吸，还可能出现咯血。此外还可以伴随一些声音嘶哑，恶心，腹胀，乏力等消化道症状。如果患者出现以上情况，需要及时的就医进行治疗，以免延误病情。建议在使用药物时遵医嘱使用，在日常生活中还需饮食清淡，作息规律，坚持运动，可以促进病情恢复。