跟骨骨折术后皮肤坏死怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折术后皮肤坏死说明皮肤感染，要加强换药。患者需要及时到医院进行细菌培养和药敏检查，如存在细菌感染要积极进行抗感染治疗，还可以行局部清创。这种方法治疗时间长，而且不一定能完全有效，所以必要时可取出钢板，用皮瓣修复局部创面，以达到快速有效的治疗。治疗期间需要注意饮食，在均衡的基础上，加强营养摄入，有利于提高身体免疫力。

跟骨骨折术后怎样防止皮肤坏死

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死：第一，持续抬高患者，让患者迅速的消除红肿，减少患者的局部紧张度，促进术后的血流循环，避免创面破裂和皮肤坏死。第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿，可以快速排出身体中的多余水份，防止术后伤口周围的肿胀加剧。第三、注意营养，避免血液中的水分渗入到组织间隙，导致术后局部水肿。

骨折皮肤坏死症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折皮肤坏死症状可能是皮肤颜色改变、皮肤温度改变、感觉异常等。1、皮肤颜色改变：首先，会出现皮肤颜色变化，例如，初期会出现肤色泛红并伴有紫色，最后也许是黑的。第二，可能出现局部肿胀等症状，如疼痛或麻木等，这些都是一些炎症反应。除此之外，皮肤表面也会出现断裂，如出现破损，可有分泌物相对增多。2、皮肤温度改变：其次会出现皮肤温度变化，早期可因炎症引起皮肤温度增高，伴皮肤坏死，也许会出现皮肤表面温度降低，即摸上去更凉快。3、感觉异常：可能会出现某些感觉不正常，早期可因炎症刺激或损伤而出现某些剧痛，并伴有皮肤坏死，就渐渐有了觉得麻了，甚至全然不觉得这一现象的存在。

皮肤坏死不做植皮手术的后果是什么

夏德林

主任医师 重庆医科大学附属第二医院

大点的伤口皮肤坏死部脱落后会形成较大的疤痕，影响外观和功能。植皮可以避免以上的缺点。并且这样也可以快速的恢复，按时换药，预防感染。如果不做，可能会无法愈合，或者感染。

皮肤坏死发黑可以在家养伤吗

夏德林

主任医师 重庆医科大学附属第二医院

不可以，如果说皮肤颜色发黑，有脓液流出，没有血液循环等表现的话通常可以诊断为皮肤坏死。另外加压还需要根据的具体恢复情况而定的。先不用担心要多注意休息，另外就是最好到医院去复查一下，还有就是平时不要吸烟，也不要闻烟味，因为有可能会造成皮肤坏死，另外最近也不要吃辛辣的食物啊。

是否是皮肤坏死

王俊兴

主任医师 浙二医院

头部脑瘤做了手术，现在术后14天，前两天拆线后发现缝针的附近皮肤出现黑褐色的情况，按压有回弹，但是按压时人没有感觉，不知道是皮肤坏死还是皮下淤血？。头部脑瘤手术后头皮很少会坏死的，缝针的附近皮肤出现黑褐色的情况，往往也是表浅皮肤结痂所致，可再观察一些时间看看。

肢体皮肤坏死如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肢体皮肤坏死可以植皮治疗。具体处理如下：1、植皮：在植皮后，如果基底仍然有脂肪组织或肌肉组织，则植皮的情况下，如果不需要，可以选择游离皮植皮。植皮分为中厚皮、全厚皮和刃厚皮，如果是在关节处，则应选用全厚皮植皮。在面积大、供区不多的情况下，宜选用中厚皮或刀片厚皮和游离微细皮移植。2、皮瓣：就像是人体组织的正常组织一样，由供区移植到受区，其皮肤的功能和皮肤是一样的。

扩张植皮后怎样预防皮肤坏死

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

扩张植皮后通过一定要严格清洗伤口和保持清洁预防皮肤坏死。植皮手术后注意预防伤口感染，因为一旦出现感染，植得皮肤就会坏死，植皮处的血液循环是否充足等因素来进行客观分析，如果患者植皮的范围较小，植皮后的血液循环充足，患者对植皮处的保护比较恰当。如加强保暖，避免局部反复摩擦、受寒，给植皮处的皮肤提供了较好的生长环境。建议:供皮区在术前一日清洗干净，剃毛。手术时消毒范围应较大，在切取皮片转动肢体时，不致污染。

皮肤坏死是什么症状

高广程

副主任医师 北京友谊医院

皮肤组织坏死的那部分会因为没有血液供应，缺乏营养，变得越来越黑，继而出现皮肤发红脱皮如果不及时治疗就会继发全身感染，皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。

手部受外伤，皮肤坏死，是做植皮

邓燕

副主任医师 云南省精神病医院

指导意见：如果已经坏死了，那么也要注意植皮了，因为不处理，那么坏死的部位可能会越来越严重，而且炎症也是会加重的，祝您健康，方便话麻烦给个评价。

糖尿病为什么可致皮肤坏死

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病本身不会对皮肤造成伤害，但是长期高血糖会引起周围血管病变，引起周围血管和神经损伤，导致糖尿病患者皮肤的修复能力下降，一旦皮肤受损，修复不足，就会出现坏死。对于部分糖尿病患者，如果不重视，皮肤坏死也会加重。糖尿病患者应该在医生的指导下服用降糖药物，控制血糖在合理范围内，平时不吃含糖量高的食物。可采取中等强度的有氧运动，并至少保持在每周150分钟。其中，中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车和打乒乓球、羽毛球、高尔夫球等，合理控制血糖，缓解病症。

耳朵缝合皮肤坏死

刘红军

主治医师 阳信县人民医院

指导意见：您好！你的耳部皮肤裂伤清创缝合后出现皮肤坏死，是否需要皮瓣移植，需要根据坏死的范围决定。

跟腱处皮肤坏死

赵啟臣

主治医师 潍坊市市立医院

您好，估计需要植皮手术，现在先换药看看吧，等结痂脱落后再讨论是否需要手术，希望我的答复能帮助到你，祝您早日康复！

外伤皮肤坏死，不知植皮好还

刘明辉

主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院

指导意见：你好，从发送的图片上看，的确存在局部皮肤的坏死。坏死部位需要仔细清创，要看坏死深度，若清创后没有肌腱骨质外露，慢慢长，也可不植皮（愈合时间长，可能出现多次感染，疤痕较重），个人还是建议植皮好的快点。（具体情况需要看坏死皮脱落或清创后，看肉芽生长的状态 ）

外伤皮肤坏死导致皮肤缺损