您好，手上出现小水泡并伴有疼痛和瘙痒，可能与多种原因有关。
首先，考虑是否为汗疱疹。这种情况下，皮肤会因为高温多汗而产生水疱，通常出现在手掌、脚底等部位。建议保持手部干燥清洁，避免过度出汗，可以使用抗汗剂。
其次，也可能是接触性皮炎。如果近期接触过刺激性物质或过敏原，如洗涤剂、化学品等，皮肤可能会出现小水泡和炎症反应。建议回想一下是否有接触过可疑物品，并尽量避免再次接触。
另外，也有可能是真菌感染导致的手部湿疹。这种情况下，水泡通常会出现在手指间或手掌部位，伴有脱皮症状。建议使用抗真菌药膏进行治疗。
如果上述措施未能缓解症状，或者水泡持续增多、破溃并出现发烧等全身症状时，请及时就医，到皮肤科就诊。
总之，保持手部清洁干燥，避免抓挠，合理用药是关键。祝您早日康复！