肝硬化下肢水肿怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

低蛋白血症、门脉高压都可能会导致肝硬化下肢水肿。主要就是通过降低蛋白质含量来提高肝脏的正常运作。目前有很多方法可以减少门脉压，比如门脉分流，或者TIPS，就是在肝脏和门脉上开一个血管，这样就能减少血管的压迫，减少水肿。同时要注意补充蛋白质，提高凝胶的渗透压，将水从身体内部抽出来，再通过利尿的方式排出体内的多余的水份和蓄积的水份。此外，患者应该注意休息，出现症状后及时前往医院就诊。

端坐呼吸常见于什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，端坐呼吸通常是严重的喘息障碍引起的，因为在客观条件下，氧气不足，必须要坐直，努力地进行深呼吸。高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、重度心肌炎等。由于这种情况会造成急性心功能不全，也就是心脏衰竭，造成肺淤血，造成肺部的通气功能紊乱，会造成正襟危坐。此外，还有急性张力性气胸、慢性阻塞性肺疾病急性加重、哮喘持续状态等肺疾病都有可能引起端正呼吸。

端坐呼吸是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，端坐呼吸较严重，属强迫体位。端坐呼吸在医学上叫做"阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，会使患者出现严重的呼吸困难现象，这种呼吸困难主要表现为患者在端座位时，突然改变了自己的姿势而形成的一种不自然的体姿。端坐呼吸在临床上主要用于治疗心功能不全及高血压、冠心病等疾病引起的心功能不全者。因为端坐位时，可增加下肢储血，继而造成回心血量下降，可降低心脏负荷以缓解肺淤血，故可改善吸困难症状。

房颤会引起下肢水肿吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤很有可能会引起下肢水肿。由于房颤属于一种很普遍的心律失常，可以引起血栓、心脏衰竭，如果是房颤病人发生了心脏衰竭，那么这个时候就会有下肢肿胀，多因心脏功能衰竭所致，可使下肢静脉血液回流而使下肢肿胀。如果下肢浮肿了，患者可以把自己的大腿放在睡眠中将高于患者胸口的位置上，这将帮助患者促进血液循环，而且还应该避免做很多事情，避免引起下肢肿胀，还应根据医生建议使用某些药物以增强心脏机能和减轻不适。

肺心病导致下肢水肿怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起，致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关，也有部分病人是因为在运动或劳累时，使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时，必须及时进行手术处理，才能挽救生命。病人注意低盐饮食，每日食盐摄取量在4克以下，此外，还矫正肺部感染，利尿剂可间断使用，关注监测离子，以免离子紊乱。

肺心病为什么下肢水肿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肺心病患者下肢水肿可能是右心衰竭导致的。具体内容如下：肺心病可能是指慢性肺源性心脏病，这个疾病可能会合并肺动脉高压，从而可能会导致右心室的后负荷增加，心肌耗氧量增加。同时，还有可能会导致右心室心肌血流减少，心肌供氧量也减少。另外，当合并低氧血症，还有呼吸系统反复的细菌感染的对心肌也有损害。以上这些原因可能会导致右心衰竭，而右心衰竭就容易出现双下肢水肿的问题。

甲减会引起下肢水肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减会导致下肢水肿，但与肾的正常情况不一样，属于粘液性水肿，又叫非指凹陷性水肿。如果用手指按在肿块上，如果不用力，就会发现不了凹坑，这就是所谓的非指凹性水肿。肾病等引起的水肿，是一种可塌陷性水肿，用手指按在肿块上，手指一松，就会出现凹痕，要缓解这种情况，首先要做的就是将其调整到正常的水平，能有效缓解症状。

慢阻肺都有端坐呼吸吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢阻肺不一定都有端坐呼吸。慢阻肺在目前属于一种慢性疾病，而且这种疾病比较常见，通常会在夜间伴有咳嗽的现象，患者在咳嗽时也会出现憋气和胸闷的情况，症状严重者还会伴有休克和呼吸困难。因此患者不停的咳嗽，要及时端坐，能够让呼吸顺畅，可以改善身体不适的现象，结合自身的情况，可以在医生指导下选择合适的药物进行改善。

什么是端坐呼吸

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

端坐呼吸是左心衰竭的主要症状，当病人平卧时即出现呼吸困难，常被迫采用坐位或半坐卧位，呼吸困难才能减轻或缓解，此种现象称端坐呼吸，是左心衰竭的主要症状。采用体位的方法是：呼吸困难程度较轻病人，只要加高枕头即能防止呼吸困难；程度严重病人必须坐在床边或椅子上，两腿下垂，上身前倾，双手紧握床或椅子边缘，以辅助身体支撑。

双下肢水肿的原因是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

双下肢水肿是心脏的原因。另外肝不好低蛋白血症也会引起全身水肿，因为胶体渗透压降低，自然就会向外渗，主要表现为脸肿，四肢浮肿，还有双下肢的水肿。如果双下肢明显水肿，大部分都是肝脏肾脏这一系列的问题。

下肢水肿怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

引起下肢水肿的原因有多种，常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿，要积极治疗引起水肿的原发疾病，心力衰竭、肾病综合征等，轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解，重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。

心包炎下肢水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心包炎是心脏外科常见的心包疾病，下肢浮肿是一种常见的疾病。慢性缩窄性心包炎是引起下肢浮肿最常见的心包炎类型，主要是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化，导致心脏舒张收缩功能受限，心脏功能逐渐减退，导致下肢浮肿。出现这种情况要及时到正规医院检查治疗，严重的心包积液要进行穿刺引流，同时服用药物，严重的还需要手术治疗。长期受瘢痕组织束缚，导致心肌萎缩，心肌收缩力下降，心脏排出量减少，导致肾血流量减少，导致水钠储溜，血流量增加，病情加重。

心衰患者下肢水肿怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时，病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状，端坐卧位可使喘憋症状显著改善，平卧位时胸闷憋气增加。另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿，目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等，但是以上利尿药在使用过程中，可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象，宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着，并发重度低钠血症时，可考虑给予托伐普坦口服。

心衰下肢水肿腐烂怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者下肢水肿、水泡多与右心衰竭有关。由于心脏的泵血功能降低，下肢的血液回流至心脏的压力阻力增大，血液成分渗入组织内，需要到心内科进行治疗，可以使用强心、利尿、改善心肌供血等药物，还可以使用敏感的抗生素，局部使用碘伏进行消毒，心衰后会出现下肢水肿，如果心衰的症状没有明显加重，及时治疗是不会影响生命的。

右心衰为什么会引起下肢水肿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心衰后，可能会导致患者的心肺功能会变差，会造成心排血量下降，静脉回流不畅，会造成体内血液淤积，造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。病人躺在病床上时，会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因，常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。患者应该及时就医治疗，可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。