精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，通常发生在青壮年时期。关于是否需要手术，这取决于您的具体病情和症状。
如果您的症状较轻，比如仅有轻微的胀痛或隐痛，并且没有明显的肿块，那么可能不需要立即进行手术治疗。医生可能会建议您先尝试一些非手术方法，例如：
药物治疗：通过药物缓解疼痛和炎症。
改善生活习惯：避免久坐、穿舒适的内裤以减少阴囊下坠感。
佩戴阴囊托带：帮助减轻静脉压力。
但如果您的症状较重，比如出现剧烈疼痛、肿块明显或影响日常生活，那么可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括精索静脉高位结扎术和微创介入治疗等。
建议您及时到正规医院进行详细检查，根据医生的专业评估来决定最适合的治疗方案。同时，请注意避免过度劳累和久坐，保持良好的生活习惯对缓解病情有帮助。
总之，是否需要手术并非绝对，关键在于您的具体症状和医生的综合判断。早期发现、早期治疗是关键，希望您早日康复！