什么样的人需要补充叶酸

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕或未怀孕，都可以补充叶酸。叶酸属于维生素b族，对人体没有影响，可以服用。怀孕，提前三个月服用叶酸，服用到怀孕后三个月，可以明显降低胎儿神经管畸形的发生率，有利于优生优育。不在备孕期间，也可以服用叶酸的，不用担心。

先天性脊膜膨出症怎么治疗

纪泉

主任医师 北京医院

先天性脊膜膨出症一般需要通过外科手术进行治疗。对于先天性脊膜膨出症，一般都是通过显微神经外科手术来进行治疗的。手术中需将突出的硬脊膜囊取出，松开与神经根之间的粘连，并将其缝合起来，以使椎管保持正常的解剖学结构，避免其进一步恶化。一般认为，在患儿出生后，在病情允许的前提下，应尽快采取手术，避免患儿的神经损伤进一步恶化，严重时可危及患儿的生命。如果脊膜囊肿得不到及时有效的治疗，尤其是伴有脊髓囊肿的患者，儿童在1-2年内的死亡率是很高的，因此应引起充分重视。在确诊后，家长应保持良好的心态，不要过度焦虑、自责，要积极接受治疗。

叶酸该如何服用

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕之前三个月和怀孕早期三个月每天服用，即每天一片叶酸，是细胞分化和组织形成的营养素，参与遗传物质的合成，叶酸对胃肠道有刺激，在饭后半小时服用，防止引起胃部不适。

硬脊膜膨出怎么治

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，如果出现硬脊膜膨出的情况，可以选择以下的治疗方式，具体内容如下：1.脊髓膨出囊肿切除及软组织缺损修复，单纯型脊髓膨胀患者，可通过外科治疗恢复。2.脑水肿合并有颅内压力增高的患者应行脑积水分流手术。3.脊膜扩张术中，为了使扩张的组织还纳，应将切口的切口向下加大。4.观察脊柱及神经根突入脊柱后的形态，用显微镜观察其分离、分离，并将其放入椎管。5.手术后使用抗菌药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢地尼片等，防止脑脊液渗漏。

硬脊膜膨出怎么治

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊膜膨出是一种先天性的疾病，通常在孩子出生后就会出现，在孩子的后背中央，尤其是骶尾处有一个很大的囊状隆起，摸起来很柔软，就像是一个水囊，这就是脊膜膨出。同时，还要注意将脊髓、神经根与硬脊膜囊之间的粘连分开，避免损伤神经根，在完成了硬脊膜囊修补后，还要做好背部的软组织修补，防止脊膜膨出再次出现，尤其是孩子的脊膜膨出比较明显，尤其是皮肤较薄的孩子，术后要尽早进行手术，否则会导致脊膜膨出的破裂，导致大量的脑脊液流失，严重的中枢神经系统感染，尽量减少孩子的神经功能损伤。

孕妇没服用叶酸对胎儿有影响吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

叶酸主要都是预防功能，说明叶酸并不是针对某一方面问题可以起到治疗的作用，如果宝宝本身健康，是否进补了叶酸关系不大。如果在没吃叶酸状态下怀孕，叶酸是人体所需的一种维生素和营养成分，一般情况下并不需要刻意去补，只是女性怀孕后比较特殊，为了促进胎儿健康成长发育才需要孕妈补充的。如果备孕期没吃，怀孕后坚持吃3个月也是可以的。

5毫克的叶酸可以长期服用吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

5毫克叶酸是可以长期服用的。叶酸本质是一种维生素b族，这种维生素b族摄入体内之后，可以营养神经，不但可以改善失眠、多梦的状态，对于怀孕女性的神经系统修复和肚子里胎儿神经的发育有一定的辅助治疗作用。

长期服用叶酸可以吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

叶酸是可以长期服用的。叶酸本质是一种维生素b族，这种维生素b族摄入体内之后，可以营养神经，不但可以改善失眠、多梦的状态，对于怀孕女性的神经系统修复和肚子里胎儿神经的发育有一定的辅助治疗作用。长期摄入体内即使造成大量堆积，也可以顺利排出体外，不会对人体造成过多的影响，也不会导致过多的毒副作用。平时可以多吃一些含有叶酸比较多的食物，比如菠菜、猕猴桃、鸡蛋等食物。

高血压的病人吃叶酸服用计量是多少

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压患者不用特别的补充叶酸，对于H型的高血压病人建议补充叶酸。H型高血压是指血液中同型半胱氨酸的含量大于10微摩尔每升，叶酸的补充量每天0.4~0.8mg。补充叶酸可以降低血液中同型半胱氨酸的含量，降低动脉硬化的风险性。高血压病人日常生活中要注意多吃新鲜的蔬菜、水果，尤其是绿叶蔬菜，叶酸含量较高。

没怀孕的人可以吃叶酸片吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

叶酸片没怀孕可以吃，因为其是维生素，主要存在深色的绿色蔬菜当中，对于平时挑食的人，最容易引起这类维生素的缺乏，不正当的加工和烹饪也会造成维生素的流失，长时间维生素不足会引起贫血，称为巨幼红细胞贫血，女性适当的补充叶酸对身体有利。

什么样的人不适合用叶酸

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对怀疑有叶酸依赖性肿瘤的育龄妇女就应该谨慎服用叶酸，不打算备孕的体质也不适合吃叶酸，补充叶酸的话，主要是预防胎儿神经管发育缺陷，比如无脑儿，脊柱裂，脑积水等。叶酸主要富含维生素。

叶酸空腹可以服用吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

尽量要在饭后吃，这样有利于吸收，而且要注意多喝水。同时可以多吃一些深绿色蔬菜，坚果和肝脏，对补叶酸有帮助，叶酸是水溶性维生素，能预防胎儿神经管畸形，防止以后患先天性心脏病等疾病。

叶酸怎么服用方法

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

叶酸片的服用方法在怀孕前三个月每天需要补充，每天补充0.4的剂量，怀孕期间只吃一些叶酸是没有用的，也要保证合理的搭配饮食，保证饮食的均衡和全面，多吃一些高维生素，高蛋白质的食物，要穿平底的鞋子，穿宽松的衣服。

硬脊膜膨出及脂肪瘤导致大小便失禁怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

硬脊膜膨出及脂肪瘤导致大小便失禁很有可能是损失中枢神经导致的，具体的情况，还需根据病情来确定。应该去做一次检查，之后在对症下药。没有确诊前不要擅自用药，以免病情加重。