早产儿黄疸
2017-06-13
问题描述:(女 , 6天)35周+3天早产,重量4.92斤,在省级三级甲等医院剖腹产,医生评估孩子一切正常,不用放保温箱。第三天黄疸上升至214,第四天上升至266,医生建议照蓝光,我跟妻子的意见是再观察,继续喂医生开的药,茵栀黄和妈咪爱。第五天下降至254,于是出院。孩子除了黄疸指数稍高,没有任何不适,吃喝拉撒很正常,特别能吃,拉的也多,平常醒了很乖,看看这个,又看看那个,第六天没有做检查,请问目前状况是正常的吗
医生回答(1)
罗伟
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副主任医师
郑州市第三人民医院
问题分析:
你好,你的宝宝是新生儿黄疸,可以照蓝光的,你们担心治疗,单纯用药物可以治疗,但配合治疗会更快些利尿排除黄疸。新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)3.黄疸进展快,即在一天内加深很多;4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;5.黄疸伴有其它临 症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。婴儿照蓝光的目的是将间接胆红素转化成水溶性的物质通过宝宝的尿液排出去。因为间接胆红素不能从尿里自然排出去,只有直接胆红素是水溶性可以从尿里排出去,而通过蓝光照射转化以后的胆红素也可以从尿里排出去,这两个途径可以加速黄疸的消退。
意见建议:
建议还是需要进一步定期观察黄疸的变化,尽早的恢复正常。还有小孩的体质就是湿热体质了,长期的会影响脾胃肝胆功能的。
2017-06-13