脊柱骨折必须平躺吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折并不一定要平躺，而是应该以平躺为主，或者侧卧。但侧卧的姿势不能扭转，必须要侧着身子，这样会影响到骨折的愈合，严重的可能会导致骨折的进一步压缩，所以最好是睡硬板床。此外，脊柱骨折患者要经常翻转，避免出现压疮。此外，还可以适当的锻炼下肢的关节和肌肉，避免关节的僵硬和肌肉萎缩，为以后的行走做好充分的准备。在治疗过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物，在饮食上要避免辛辣刺激性的食物，同时要戒烟戒酒，避免骨折愈合。

脊柱骨折手术费用是多少？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折手术的治疗费用目前还没有统一标准。现在全国各大公立医院的骨折手术，都是以设备费为主，这是由地方卫生、物价局制定的。手术花费与骨折情况、手术方式和耗材相关。1、微创手术，费用大概在两万左右，如果是内固定的话，需要花费在3-60，000元之间。2、进口耗材成本高，国产耗材价格低。3、医院的级别越高，手术的费用就越高。病人可以根据自己的具体情况，选用适当的材料和方法。

脊柱骨折手术后吃什么药材食补

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，患者脊柱骨折手术后吃什么药材食补，需要根据手术时间来定，具体分析如下：1、术后一到两周以内：可以用三七、当归、肉鸽共同炖煮熟烂，然后以汤肉并食的原则，来补充营养和促进骨折端瘀血肿胀的吸收。2、术后2到4周内，可以应用当归、骨碎补、续断，以及新鲜的猪排或是牛排，共同炖煮一小时以上，然后肉和汤共同食用。

脊柱骨折手术后钢板多长时间取

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

具体的时间要看骨骼的恢复情况。大约需要一年半的时间。至少需要一年的时间。手术后要注意多休息，平时多做一些康复保健运动。在饮食方面要注意补充钙质，以促进身体恢复。脊柱骨折需要用钢钉固定，如果骨折部位已经完全愈合，愈合的比较好，一般半年左右就能取出，如果是营养不良导致骨折，断端愈合异常，取出钢板的时间也会延长。

脊柱骨折手术后胀肚怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在脊柱骨折手术后，最常见的症状就是腹胀，需要采用饮食调节、热敷的方式来缓解。出现该症状主要是由于骨折对腹部的神经造成了损伤，或是在脊柱断裂以后，如果长时间躺在病床上，就会导致腹胀、便秘等症状。如果是这样的情况，可以通过饮食来进行调节，比如服用一些能够帮助肠胃的药物，比如多做一些热敷或者是一些易于消化的食品。另外，脊柱骨折要尽可能的保暖工作，不要让身体着凉，不要重复做抬肩和上肢提物的动作，这样才能为肌肉的损伤提供一个良好的恢复环境。

脊柱骨折手术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折手术过程中，首先要对脊柱进行放射线片、或者CT、磁共振等检查，以明确骨折的类型和椎管的状况，针对骨折的类型进行不同的处理方案。颈椎骨折的麻醉一般为局部麻醉或者全麻。腰椎骨折则需进行腰椎麻醉、硬膜外麻醉或者全麻等。待麻醉见效后将软组织剖开，将组织分离到骨折部位。用C型臂判断进钉位置。再取出适当的内固定物。将切口逐一固定、清洗、缝合。

脊柱骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于年轻患者来说，脊柱骨折主要是看骨折的程度，如果损伤了神经或者脊柱的稳定性，就需要手术来稳定脊柱，解除神经压迫。老年人脊柱骨折多为骨质疏松性骨折，如果要求积极，可以通过微创手术来缓解局部疼痛，一般需采取内固定术外固定术等方式进行治疗，平时需注意卧床休息，避免挤压骨折处，防止引起愈合不良的现象，从而损害到身体健康。

脊柱骨折需要手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折是否需要手术跟脊柱骨折的具体类型有关。1、单纯压缩性骨折：脊柱稳定性好，可以不做手术。2、稳定型爆裂性骨折：脊柱前柱、中柱同时受损，脊柱发生破裂，一般需要进行外科治疗。3、不稳定性爆裂性骨折：脊柱稳定性丧失，脊柱爆裂性断裂，常伴有神经损害，一般需外科手术，以保持脊柱的稳定性和连续性，同时消除脊髓的压力，以保证神经损伤的愈合。

脊柱骨折应该吃什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折后，初期应以卧床休息为主，因此在卧床上时，肠胃的活动和胃肠的功能会受到影响，此时应多食用一些富含营养的食品，比如：牛奶，豆浆，瘦肉粥，瘦肉汤等。平时要多喝一些新鲜的蔬菜和水果，以保证肠道的畅通。为了加速骨骼的恢复，可以多喝一些富含钙质的食品，比如：豆奶、虾皮、紫菜、海带等，都有很高的钙质，可以帮助骨骼的恢复，此外还可以服用一些中成药，比如：杜仲、牛膝、续断、补骨子等，可以用来熬粥，加速骨骼的恢复。上述治疗方法只作个人参考，并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。

脊柱骨折有哪些症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，脊柱骨折有疼痛、瘫痪等症状，具体内容如下：如果患者的脊柱发生了骨折，通常会产生比较明显的疼痛症状，并且会持续比较长的时间。此外，在脊柱骨折后，患者的硬膜囊和神经可能会受到压迫与刺激，从而出现瘫痪的情况，这可能会使患者有感觉丧失、翻身困难等表现。因此，在出现脊柱骨折后，患者应及时就诊，要积极地接受治疗，以免出现严重的后遗症。

脊柱骨折怎么护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折后，家属可以采用以下方式进行护理：第一，在康复过程中要注意多休息，保持良好的睡眠，在卧床的过程中，家属应该给患者做好被动的运动，防止长期躺在病床上，发生褥疮、血栓等疾病，不能移动的病人可以选择气垫床，以免再次受伤。第二，对于术后恢复较好的病人，可以在早期进行仰卧位、直腿抬高运动、下肢屈伸动作等康复锻炼，提高脊柱的稳定性和灵活性，防止肌肉的收缩。第三，定期去医院做检查，以了解患者的骨折愈合状况。

脊柱骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折时，若椎体压缩约1/4可采用绝对卧床1个月（包括饮食及大小便）保守治疗。但如椎体压缩超过1/3，甚至伴有下肢麻木、大小便受限等症状，则需行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗，必要时需行椎管减压术。由于腰椎间盘突出症病人都有不同程度的腰痛和坐骨神经痛等病症，所以患者应及早到医院检查确诊，并及时选择合适的骨科诊疗技术以缓解病情，避免因得不到有效地诊断而耽误了最佳治疗时间。

外伤性脊柱骨折都需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并不是所有的外伤性脊柱性骨折都要做手术，是否要通过手术的方式治疗要依受伤的程度来确定。如果仅是轻微骨折，则可以选择非手术方式治疗。但如果是爆裂性骨折或者严重的压缩性骨折，则需要进行手术，将压迫的骨块取出，以免进一步的损伤。如果有必要的话，可以通过磁共振检查，准确的判定病情到底是否需要通过手术治疗，手术方案应有专业医生确定。

有后凸的脊柱骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

有后凸的脊柱骨折一般需要手术。有脊柱后凸骨折，一般来说，均需手术，特别适用于胸腰段和腰椎发生骨折者，该区域椎体在通常情况下仍属生理性未来位置，如有脊柱骨折后凸，表明损伤程度较严重。由于在此部位存在着较多的韧带和肌肉组织，所以很容易受到外力的影响而产生疼痛等症状。如果保守治疗，并不能有效地改变脊柱生理曲度。所以在临床上一般会选择手术治疗方式来对其进行治疗。手术治疗可有效复位，能坚强内固定，有效还原脊柱生理曲度，利于腰部发挥其作用。

脊柱骨折手术后多久可以行走

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

手术后需严格卧床休息，床铺用硬板床，卧床时间约为45周，充分卧床休息后，可在合适的腰围保护下，下地做轻度活动，如果手术中有植骨，宜用石膏背心固定3—4个月，待植骨完全愈合后再下地活动。