寻医问药
肠穿孔怎么办
问题描述:(男 , 74岁)病人现在74岁,12年前做过直肠绒毛状腺瘤手术,常年有肠哽堵情况,肺上肺气肿,肺上引起心脏不好。3天前,发生肠穿孔。第一天流血800毫升左右、身体比较虚弱、病人有点抗拒手术。现在这种情况是做手术好还是不做手术的好,不愿意看见老人在家等死
医生回答(1)
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小肠穿孔是怎样引起的

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院
如果腹部受到了剧烈的重击,就会使得小肠撞到背部的脊柱上,从而引起肠道的破裂穿孔。其次是对于一些肠道内压力较高者,尤其是患有肠梗阻疾病者,肠道内压力过高,不能及时把肠道内气体或者是食物排出,就会使得小肠逐渐胀裂,从而出现穿孔的危急状况。
肠穿孔的早期症状有哪些

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
在肠穿孔发生的早期会有突发剧烈腹痛,疼痛是刀割或者烧灼样痛,然后会快速扩散至全腹。严重的病人还会因为肠道内容物进入腹腔,出现腹膜炎、肠麻痹、中毒性休克等症状。需要做腹腔穿刺和x线等检查进行确诊,然后积极对症治疗。
肠穿孔是怎么引起的

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肠穿孔在腹部创伤中更常见。腹部外伤有两种。开放性损伤多见于刀刺伤,包括腹部锐器损伤。闭合性损伤导致肠破裂,导致肠穿孔。肠穿孔的常见原因是腹部损伤,尤其是延迟性肠穿孔或肠损伤。腹部受累后引起的肠穿孔。
肠穿孔是怎样造成的

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肠穿孔是许多疾病的并发症如肠结核,肠伤寒,克罗恩病和肠梗阻等等。由于病变穿透肠管壁而引起的,主要症状是腹痛,腹胀和反跳痛等腹膜炎体征,血象升高。肠穿孔是外科的急症,会表现为突然发作的剧烈的腹痛。
肠穿孔手术后能活多久

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肠穿孔手术后能够存活多久,主要根据引起肠穿孔的具体原因而定,大多数的患者有可能在半年或者一年内出现死亡。而对于良性病变所造成的肠穿孔,如溃疡,一般给予手术治疗后,多可以达到临床康复,不会影响生存期。如果肠穿孔引起严重的腹腔感染,造成感染性休克,并引起多器官的功能衰竭也有可能随时死亡。
肠穿孔手术后要多久才能好

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肠穿孔手术后一般在半个月到20天左右就能长好了。那是由于每个人的身体情况和恢复情况不同,所以具体的时间也是会有一定的差异。做了肠穿孔手术以后,一定要注意伤口的干燥和卫生,避免发生感染。饮食上要以清淡为主,避免辛辣刺激油腻的食物。
肠穿孔主要症状是什么

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肠穿孔主要表现为剧烈的腹痛、腹胀、腹肌紧张、全腹有压痛反跳痛等临床症状,严重者可出现感染性休克,导致患者死亡。肠穿孔一般是由于暴力外伤和消化性溃疡所造成。如果患者出现肠穿孔的症状立刻到医院就诊,完善腹部CT检查,根据病情选择肠穿孔修补术,必要时行肠部分切除术等手术治疗。
肠穿孔主要症状是什么

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肠穿孔主要表现为剧烈的腹痛、腹胀、腹肌紧张、全腹有压痛反跳痛等临床症状,严重者可出现感染性休克,导致患者死亡。肠穿孔一般是由于暴力外伤和消化性溃疡所造成。如果患者出现肠穿孔的症状立刻到医院就诊,完善腹部CT检查,根据病情选择肠穿孔修补术,必要时行肠部分切除术等手术治疗。
如果肠穿孔了会有什么症状

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
最常见的症状就是下腹部特别疼痛,那种疼痛是无法用言语来形容的,然后就是腹部会没有规律的鼓起一个一个的包块,这些包块非常坚硬,用手碰这些包块,会感觉致命的疼痛。需要手术治疗。
如果肠穿孔了会有什么症状

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
最常见的症状就是下腹部特别疼痛,那种疼痛是无法用言语来形容的,然后就是腹部会没有规律的鼓起一个一个的包块,这些包块非常坚硬,用手碰这些包块,会感觉致命的疼痛。需要手术治疗。
如果肠穿孔了会有什么症状

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
最常见的症状就是下腹部特别疼痛,那种疼痛是无法用言语来形容的,然后就是腹部会没有规律的鼓起一个一个的包块,这些包块非常坚硬,用手碰这些包块,会感觉致命的疼痛。需要手术治疗。
什么原因可导致小肠穿孔

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
腹部在遭受外界作用力时就会出现穿透性损伤及闭合性损伤。开放性的损伤可发生于所有的部位,且经常为多发。闭合性损伤主要发生的部位则按其机制的不同而异。所以还是因为车祸伤撞击腹部引起的肠穿孔。
胃肠穿孔有哪些症状

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
胃肠道穿孔的症状常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象,可有恶心呕吐、腹胀、发热;病者呈急性病容,腹式呼吸消失或减弱,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,以上腹部与右下腹部明显。
小肠穿孔症状有哪些

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
小肠穿孔最常见的症状就是下腹部特别疼痛,也可能会在腹部无规律的鼓起一个一个的包块,这些包块非常坚硬,用手碰这些包块,病人会感觉疼痛难忍。小肠穿孔应该及时去医院就医,通常都是采取手术治疗的。
做肠穿孔肠镜有后遗症吗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
做肠镜一般不会有什么后遗症。只是肠镜属于有创检查,在做的过程中可能会轻微划伤肠黏膜,从而出现小腹部隐痛的症状,但经过一段时间以后可以自行消除,或者用药后可消除,所以如果出现了这些症状不用不太过于担心。