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心衰病人原来血压低但最近血压升高怎么治疗
问题描述:(女 , 93岁)老人93岁,患高血压、冠心病几十年,2015年因老年肺炎住院,BNP6000多,诊断为心衰,此后一直血压低,遵医嘱服用波立维、倍他乐可、福辛普利钠、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯缓释片、呋塞米、螺内酯。后来血压一直缓慢升高到正常值上下。最近半月血压升高到150/80,一走路就喘不过气来,近几日升到175/106左右,嗜睡。饮食尚可。脚肿情况同前,早晨不肿,晚上有些肿。2月21号测BNP1100多。这两日加大了倍他乐可、福辛普利钠服用量,倍他乐可原来血压低心率慢时每次6.25mg/一日三次,现改为25mg/一日三次,福辛普利钠由每日5mg改为10mg。请教应当怎样服药治疗?多谢!
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心衰病人不宜吃哪些东西

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰病人通常不宜吃辛辣食品。心力衰竭患者通常不能食用辛辣的食品,也不宜吃含盐量较高的食物,如腌制食物咸菜、榨菜等,还需要忌口烟熏食物如烧烤等。患者应戒烟、戒酒,平时要少吃蛋黄,要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食品。此外,患者还可以适当吃一些富含维生素的食物,也可以适当的锻炼,以减轻心脏的负担,可以帮助身体的功能恢复。
心衰病人吃什么食物好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰患者应该少吃多餐,避免一次吃太多会加重心脏负担,导致心衰。饮食上尽量选择低盐、营养丰富、高蛋白易消化的食物,同时要控制食盐的摄入量,多吃一些清淡的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等,还可以多吃富含维生素的蔬菜和水果。心力衰竭患者需要口服治疗心力衰竭的药物,并且要定期规律口服药物,如洋地黄类药物如地高辛、螺内酯、呋塞米等降低心脏后负荷的利尿药物、单硝酸异山梨酯片等扩血管药物。此外,还要对原发病进行治疗。
心衰病人呕吐的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰病人呕吐的原因通常是上呼吸道感染、支气管炎肺炎、败血症等。如果心衰病人出现了呕吐症状,通常与全身感染性疾病有关,比如上呼吸道感染、支气管炎肺炎、败血症等,病人通常会出现高烧、恶心、食欲下降、呕吐等症状。此外,如果是胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病,也可能会导致病人出现反射性呕吐,同时还会出现一些消化系统的症状,如恶心、腹痛、腹泻等。因此,在出现呕吐症状后建议及时就诊,完善系统检查,明确病因后积极处理,以免脱水。
心衰病人呕吐怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰病人呕吐,需要尽早遵循医嘱服用药物进行处理,同时在日常生活中也应该调整饮食习惯。如果是心脏衰竭引起的呕吐症状,有可能是心力衰竭的严重症状。患者需要入院,在医生的指导下进行相应的药物来缓解症状。心力衰竭的治疗过程很慢,而且很困难。因此要保持一种平和的心态,要积极的对待病情,配合医生进行积极治疗。
心衰病人为什么会咳嗽

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰患者咳嗽主要是由于左心衰竭引起的肺淤血引起的咳嗽、咳痰,多发生在夜间,坐位或站立时会消失,咳出白色浆液状泡沫状痰,偶尔还会有带血丝的痰。急性左心衰竭发作时咳嗽,咳出粉红色的泡沫状痰。因此对于心衰引起的咳嗽应以利尿为主,以减轻肺淤血。如果是心衰合并上呼吸道感染引起的咳嗽,也要做好鉴别。如果出现这种情况,应在心衰的基础上加用抗生素来控制感染。心衰急性加重最常见的原因是上呼吸道感染。
心衰病人血压低怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰病人血压低可以通过使用药物来改善。具体分析如下:心力衰竭患者出现低血压主要是由心功能降低引起的,如果血压低导致心脏、脑、肾脏等脏腑供血不够,需要进行升压的药物,比如多巴胺,多巴酚丁胺,去甲肾上腺素等,先把血压调高,确保主要脏腑的血液供应,并积极的纠正心力衰竭,并结合临床实际,可以口服强心剂、利尿剂、扩血管制剂等药物。在使用利尿药物和扩血管药物的时候要注意观察和调整引起的心力衰竭的病因和诱发因素。
心衰病人血压突然升高怎么处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心衰病人血压突然升高需要根据情况进行治疗。具体分析如下:如果是急性心肌梗死后,血压会骤增,可以先口服降压药,同时还要注意观察血压,一般急性心肌梗死前期的血压比较高,会慢慢的降低。如果病人的情况比较稳定,但是血压突然上升,要看是不是因为情绪的原因,平时要保持轻松的心态,可以服用一些短期的降压药,尽量把自己的血压维持在130/80mmHg左右,同时要密切关注自己的身体状况。
心衰病人一周食谱有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰通常指心力衰竭。一般情况下,心力衰竭病人一周食谱有鸡汤、绿豆炖牛肉、山楂汤等,具体内容如下:1.鸡汤:鸡汤有助于为病人滋补身体,因此,心力衰竭病人可以适当地喝一些鸡汤,以促进身体恢复。2.绿豆炖牛肉:绿豆有助于下火消炎,而牛肉含有丰富的蛋白质和矿物质,热量及脂肪含量较低,因此,绿豆炖牛肉有助于为心力衰竭病人补充身体所需要的营养元素。3.山楂汤:山楂汤有助于促进病人胃肠道的蠕动,有助于促进消化与吸收,有利于使减轻病人胃肠道的负担。
心衰病人注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰通常指心力衰竭。一般情况下,心力衰竭病人要注意按时服药、日常护理等方面,具体内容如下:1.药物治疗:如果病人出现了心力衰竭,病人应严格遵守医嘱吃药,并且要注意监测血压、心跳等情况,按医嘱调整药物用量,以控制病情。2.日常护理:在日常生活中,病人要注意护理,要控制体内的水分摄入,避免心脏的负荷增加,病人还要规律作息,不要熬夜,也要注意保持心情平和、愉悦。此外,病人监测每日的尿的数量,以及身体的重量。
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龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心力衰竭,是指心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,这种障碍症表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭都是以左心衰竭开始的,表现为肺循环淤血。心率快,血压低时,可以在指导下用药物来治疗。
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龚新宇

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服用利尿药增加排尿次数,可以减轻身体浮肿的症状,同时也可致口渴感,大剂量的利尿药可导致脱水或低血压。这是非常危险的,所以服用药物时一定要按照医生所说的剂量来服用,切不可超量服用。
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副主任医师 中日友好医院
心衰会导致血压低。心力衰竭,由于心脏扩大,心脏的收缩力明显下降,射血分数下降,导致心脏单位时间内泵出的血液减少,因此血液对于血管壁的侧压力就会下降,因此临床上常常会看到心衰病人血压往往不高。
心衰血压低危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,心脏衰竭血压低是一种非常有风险的情况。心力衰竭患者的血压降低,心肌的收缩能力下降,且心率下降。如果是原来的高血压患者,在心脏衰竭的时候,血压下降,许多治疗心力衰竭的药物都无法使用,会出现严重的左心衰、恶性心律失常、心脏猝死等情况。需要注意的是,若有心悸胸闷等不适症状及时到医院复诊,平时适当参加户外活动,有助于身体健康。
心衰血压低怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰血压低,患者一定要及时进行检查并对症治疗。血压低多由于心功能不佳所致,由于无法高效地完成血液循环,因而发生供血不足。因此对于患有心衰的患者一定要及时进行检查并对症治疗,这样才能保证身体正常运转。一,重视提高心脏功能,注意降压药物的用量不宜过多,可与口服中药或与强心胶囊合用,代表药物还有洋地黄、西地兰等,可以增加心排血量,提高血压。忌剧烈活动、注意休息、防止受凉。
血压低心衰能服用诺欣妥

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
这个可以治疗,对血压低心衰有一定的帮助。常常用于射血分数降低的慢性心力衰竭成人,大大的降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。但是还是建议前往大型三甲医院进行临床治疗。