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糖尿病引起的眼底出血视网膜脱落,
问题描述:(男 , 72岁)病人72岁,糖尿病引起的眼底出血视网膜脱落,已经做了白内障手术,没效果,双眼已经接近失明,这种情况有没有治疗方法?
医生回答(1)
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糖尿病引起的眼底出血怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病引起的眼底出血需要尽早做激光封闭。以及常规性的半年复查一次眼底。平时要严格控制血糖,维持在正常水平,低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果。注意眼睛的休息避免劳累和熬夜。
糖尿病视网膜病变眼底出血怎样治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病性视网膜疾病可以通过激光光凝治疗、抗VEGF治疗和外科手术来治疗。1.激光光凝治疗:对于引起糖尿病性眼底病变的微小血管肿瘤,可以采用激光进行激光手术,避免肿瘤的发展。2.抗VEGF治疗:当患者有了新的动脉时,常伴有眼底的黄斑水肿,应采用VEGF(VEGF)和新的血管激光光凝(VEGF)。3.外科手术:由于大量的失血,血液在玻璃体内会出现玻璃容积血,可以在短时间内服用和血明目片等促进积血的药物,一般在3-6个月内服用。如果有积血没有被完全吸收,可以进行玻璃体切割手术,然后再进行激光手术。
糖尿病视网膜脱落手术疼吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病视网膜脱落手术并不疼。糖尿病视网膜脱落手术都是麻醉状态,糖尿病患者一般不会感觉到疼痛。糖尿病患者应严格控制血糖,空腹血糖控制在6.0mmol/L以内,进食后2小时控制8.0mmol/L以内。患者通常还需及时做好患处护理,避免病菌滋生,诱发感染的现象。容易导致患者身体恢复受到影响,不利于眼部的健康。
糖尿病视网膜眼底出血能吃虾皮吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病视网膜眼底出血可以少量地吃虾皮。糖尿病视网膜眼底出血主要是由于患者的血糖不能正常的调节,从而导致糖尿病性视网膜微血管的改变,严重的会导致致盲。虾皮的营养成分比较多,营养价值比较高,含糖量比较少,患者可以少量地吃虾皮。此外,患者可以采用激光晶体替换的方式来进行治疗。在日常生活中注意控制血糖,服用一些有营养的药物,以及促进微循环的药物。如果没有达到预期的效果,可以选择使用雷射。
糖尿病性视网膜脱落怎么护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病视网膜脱落的护理包括全身综合护理和眼部护理、术后护理,如下:1、全身护理:提醒患者,包括对糖尿病患者进行长期有效的健康教育,需要经常注意血糖控制、血糖状态。可多电话随访,或尽量让患者进行自身血糖监测,就诊时可告知医生。还包括患者血压药物控制、几种血脂控制、均衡饮食、适量运动等;2、眼部护理:包括定期对患者进行视力监测、眼压监测,出现视力下降可能提示糖尿病视网膜病变进展,需及时行散瞳眼底检查或眼底造影检查,需要相应处理;3、术后护理:患者出现视力下降等不适,包括激光术后患者疼痛管理,或一些电话回访,需作出初步判断,指导其及时就诊。
糖尿病眼底出血激光治疗机理是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
激光治疗糖尿病性眼底出血有两种主要机理:1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。2、另一种是采用大面积光凝,破坏视网膜外层的感光细胞和视网膜色素上皮细胞。这两层消耗氧气最多,降低视网膜需氧量,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,从而缓解视网膜缺氧。
糖尿病眼底出血能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
如果是因为患有糖尿病性眼底出血,可以通过手术或者是激光来进行治疗,这样会让眼睛变得更好。由于视网膜疾病是由糖尿病导致的,不仅是眼底出血,还会导致黄斑的肿胀和渗出。如果经过手术,眼睛可能会流血,但如果出现了黄斑水肿,就会出现。这一部位出现了黄斑水肿和渗出,会对视觉产生影响,一般情况下,只要进行适当的处理,就可以让眼睛重新变得正常。
糖尿病眼底出血怎控制

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病眼底出血应用药物或者激光手术进行控制。糖尿病引起眼底出血,多见于视网膜病变引起的症状。临床上使用激光较多的方法进行调理治疗,同时应用止血剂进行治疗。治疗糖尿病眼底出血最有效的方法是控制血糖,将血糖控制在正常范围内,这样才能有效地控制眼底出血的进展。对于这类症状,建议用活血化瘀类药物进行调节治疗,临床上以止血祛瘀类药物治疗糖尿病眼底出血。此外,患有眼底出血的糖尿病患者在用药物治疗的同时要注意饮食,要严格控制血糖。
糖尿病眼底出血怎休息好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病眼底出血最好的治疗方法是激光治疗。还可选择止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等,对眼底出血有一定的治疗作用。日常生活中,宜卧床休息,避免活动,缓解精神压力。糖尿病患者应保持血糖、血压稳定,为眼底出血的治疗提供便利条件。眼底出血,治疗的基本是治疗糖尿病的原发病,也就是控制血糖,使血糖在平稳的范围内。此外,可适当应用中医方法进行补充治疗。常见为祛瘀明目胶囊等中西医结合治疗,针对病情标本兼治,效果较好。
糖尿病引起的眼底出血是否应该手术治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病引起的眼底出血可以先不进行手术治疗。眼底出血是糖尿病引起的一种疾病,主要是因为体内血糖过高,导致血管内血液不正常,从而导致出血。其次,可以选择激光治疗。这种病主要是因为眼底的血管病变,激光治疗却可以通过兴奋来疏通眼角的血管。最后,可以选择药物治疗,血管病变就会变成血小板凝聚,这种病也是一样,血管里的血小板溶出过高,会导致眼角出血,所以用药物可以修复血管,具体用药需要在医生的指导下进行。
糖尿病引起的眼底出血怎么治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病引起的眼底出血可以通过激光治疗、外手术等方式来治疗。糖尿病性眼底出血要根据出血程度来判断,如果是在视网膜中,并且是在不是增生和增殖期,没有出现玻璃体部的流血,也没有出现视网膜前面出现的流血,那么可以采用激光进行处理。如果是在视网膜前方,或是在玻璃体腔中,导致玻璃体中有大量的淤血,那么就必须进行外科手术。
糖尿病引起的眼底出血怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
如果糖尿病患者出现眼底出血,就意味着糖尿病视网膜病变。并发症的治疗主要包括以下几个方面:1、严格控制血糖:由于糖尿病视网膜病变通常是由于血糖控制不好引起的,医生要及时调整患者的治疗方案,使他的血糖尽可能控制在要求的目标范围内;2、使用改善微循环的药物,可以改善微循环和视网膜病变的血流量;3、激光:是眼科医生会使用的一种治疗方法,比如眼底激光烧灼术,通过激光使出血点和出血血管凝固,使其减少出血,但激光治疗没有办法进一步消除已经渗出的血液;4、VEGF的抗体治疗:这类药物可以减少糖尿病患者眼底视网膜新生血管的产生,达到治疗糖尿病视网膜病变的效果。
糖尿病引起视网膜脱落怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病引起视网膜脱落解决办法如下所示:1、糖尿病患者,如果引起视网膜脱落,一定要马上去医院指导相关治疗。而且不能耽误治疗,因为随着时间的推移,视网膜脱离的范围会越来越大,脱离的距离会越来越远,治疗的难度也会不断增加。2、而且,如果患者已经出现视网膜脱离,说明已经到了比较严重的阶段。如果不进行手术,仍然会有持续的视力下降,眼球萎缩的风险,治疗的难度也会逐渐增加。所以视网膜脱离手术虽然有一些风险,但总体利大于弊。建议尽快提高手术的待遇。
为什么激光治疗糖尿病眼底出血

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
激光治疗糖尿病眼底出血的原因如下:1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。2、另一种是采用大面积光凝,破坏外层视网膜的感光细胞和视网膜色素上皮细胞,这两层耗氧最多,降低视网膜需氧量,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,从而缓解视网膜缺氧。
眼糖尿病眼底出血的怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病眼底出血是糖尿病导致患者发生视网膜病变,视网膜内的小血管破裂引起的,是比较常见的糖尿病并发症。一般来说,可以通过以下方法缓解症状:1.糖尿病症状比较严重,引起眼底出血,可以通过荧光造影明确出血的范围和严重性。然后接受激光治疗或使用钙、苯、磺酸、胰腺激素释放酶等药物进行治疗。另外,在医生的指导下,还需要使用门冬胰岛素、谷来胰岛素、二甲双胍、格列美脲、纳格利奈等降糖药物治疗原病,缓解症状。2.如果糖尿病导致眼底出血症状明显,可以使用预防糖尿病视网膜病发展的药物进行治疗。糖尿病引起眼底出血的患者平时应多休息,避免过度使用眼睛,或使用脏手、不干净毛巾等擦拭眼睛。