寻医问药
冠心病晕倒,常失眠
问题描述:(女 , 52岁)我妈有冠心病,刚做完手术十多天,今天不小心晕倒啦,最近三天总失眠睡不着,为什么。
医生回答(1)
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冠心病会引起失眠么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
冠心病会引起失眠,其主要原因有以下两方面:一、冠心病导致心肌供血不足,患者出现胸闷、胸痛、心悸等一系列症状,夜间上述症状发作时,会严重影响睡眠质量,冠心病发展到严重阶段,患者夜间呼吸困难,不能平卧也是失眠的常见原因。二、冠心病患者频繁发作胸痛、胸闷等症状,引起精神紧张、焦虑,猝死焦虑加重精神负担,这往往也是失眠的主要原因。冠心病导致失眠的人,平时可多吃一些葵花籽,适量吃一些蜂蜜或小米粥,有安神的功效,能有效改善失眠。另外,晚上睡觉前可以喝一杯牛奶,能有效缓解冠心病引起的失眠症状,还可以使用谷维素等药物辅助睡眠。
高血压及冠心病患者可以服用治疗失眠的药吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
高血压以及冠心病是属于心血管慢性病,建议看一下是否对治疗失眠的药物有过敏现象,没有过敏现象是可以使用的。高血压以及冠心病应该通过药物把血压血糖素浓度稳定在正常范围之内,降低心脏负担,配合选择服用扩张冠状动脉,营养心肌的药物进行治疗。治疗失眠的药物是属于镇静的药物,主要治疗睡眠障碍,经常性失眠等症状。
冠心病病人应经常自测脉搏吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病病人可以经常自测脉搏。胸闷、胸痛、心律失常是冠心病最主要的表现。病人可以经常自己测量脉搏来检测心跳加快、减慢或心跳不同步,从而及时就诊和诊断。在服用抗心衰的药物中,可以减少心力衰竭,防止心律失常、猝死。病人可以在早晨起床是,开始自测脉搏,以60次/分的速度进行血压测量,以便及时发现冠心病,进行相应的治疗。
冠心病放支架后胸经常疼是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
病房也有一些放了支架的患者术后发生胸痛,患者一开始就有胸痛,放完支架以后仍然有胸痛,这一部分患者一方面支架只是植入到血管病变最严重的地方,有一些狭窄处于临界的地方,50%-60%的堵塞会引起患者的胸痛。
冠心病患者日常保养是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
首先冠心病患者要有合理的运动量,合理的营养补充,同时还要注意药物治疗,首先要注意药物治疗,戒烟戒酒,合理的作息时间,合理的睡眠。另外就是体外反搏了,这是一种绿色的治疗方法,可以预防和康复,所以建议大家在预防冠心病的时候一定要做到以上几点,保证身体和精神的健康。饮食一定要有规律不要暴饮暴食,在食物的选择上尽量的以菇类食物为主,粗细搭配,另外多吃些蔬菜水果,适当的吃奶累尤其是含钙比较多的低脂奶类。
冠心病患者日常注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病患者日常注意事项通常是控制血压、按时排便、调整饮食、控制体重等。1、控制血压:大喜大悲通常会导致血压剧烈波动,对冠心病也有很大的影响。所以,冠心病患者要注意保持良好的心态,以免血压大幅波动,防止发生心脑血管意外的风险升高。2、按时排便:在排便的时候,腹部压会上升,这会影响到血压。所以有冠心病的患者可以遵医嘱口服缓泻药。3、调整饮食:冠心病患者要低动物脂肪,低糖,低钠饮食,可以适当摄入高蛋白和高纤维。4、控制体重:肥胖也是冠心病的一个主要风险因子,如果体重增加,心脏负担会加重,血管周围的阻力也会增大,这些都会导致疾病的恶化。所以冠心病患者要注意控制体重,可以适当减肥。
冠心病患者失眠该怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病患者失眠可以通过药物治疗、生活护理等方式改善。对冠心病病人的失眠症,首先要加强对其进行心理辅导,并与其进行交流,将其相关的基础常识和技能传授给病人和家人。通过延长病人与病人的接触,让病人感到亲切的感情,增强积极的感情,排除负面的情绪,营造一个良好的睡眠环境,让病人身心得到放松,平静地进入梦乡。合理使用安眠药,对病人的睡眠有一定的指导作用,除了要对其进行环境,生理和精神方面的影响,还要了解其作用。为了增强疗效,也可以采用中医的方法来进行治疗。
冠心病患者突然晕倒严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,冠心病患者突然晕倒严重。具体情况分析如下:冠心病患者突然晕倒第一种情况是,冠状动脉严重缺血,容易导致急性心功能的降低,血压降低,心跳加快,从而引起一阵性的脑缺血。有猝死的危险,要多加注意。其次,由于心肌缺血而突发的恶性心律失常,如短阵性室速、短阵性心室颤动等,都属于恶性心律失常,有很大几率会导致猝死。
冠心病会经常胸前痛吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病会经常胸前疼痛,具体原因如下:胸腹部疼痛是冠心病的常见症状。冠状动脉血管中有动脉粥样硬化斑块,造成心脏管腔狭窄,当患者在紧张或运动时,会出现心肌细胞供血不足,从而引起心绞痛。这种痛楚一般发生在胸部后面,大约有手掌那么大,会有轻微的钝痛,有时会有压迫性的疼痛,一般会在3-5分钟内消失。停下来或者口服硝酸甘油等会加速疼痛的减轻,如果疼痛继续加重,可能是出现了急性心肌梗塞,需立即就医。
冠心病会引起失眠吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病不一定会引起失眠。在治疗过程中,只要控制得当,就不会出现失眠的情况,而引起失眠的原因主要是由于心理问题和一些无法克服的问题,比如精神紧张、焦虑等,这些都会导致患者的睡眠质量下降。大多数患者都会出现心肌梗塞的征象,例如在发作前几天出现疲倦,胸区不舒服,还会出现心悸,气短,烦躁,心绞痛等前驱征象,也有人会出现夜间失眠的症状,建议及时到正规医院进行心电图检查。日常生活中尽量避免喝浓汤,咖啡,辛辣刺激性的食品,避免引起交感神经亢奋,也避免大量的血液聚集在肠道,放松。
冠心病人失眠吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病人失眠除了服用增加心肌供血供氧量的药物,还需要搭配佐匹克隆治疗,具体内容如下:冠心病人失眠,多半是由于心肌缺血缺氧导致身体虚弱引起的。除了服用增加心肌供血供氧量的药物,单硝酸异山梨酯片和硫酸氢氯吡格雷之外,还需要搭配佐匹克隆治疗,严重失眠患者需要在医师的指导下服用长效药劳拉西泮治疗。患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。同时培养良好的排便习惯。
冠心病失眠吃什么药好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
患有冠心病的患者,可以服用百乐眠胶囊、西药阿普唑仑等中成药,短期服用可以起到促进睡眠的作用。患有冠心病的患者需要首先确定其原因,在日常生活中要注意不要紧张、焦虑,要多做一些户外活动,要有规律的作息,避免过度紧张引起的失眠,可以口服阿普唑仑、百乐眠等。如果出现长期失眠的情况,可以去心内科,服用一些心理科的药物,可以起到很好的促进睡眠的作用,比如佐匹克隆可以明显的提高病人的睡眠质量。
冠心病引起的失眠症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
一般冠心病在治疗期间如果控制良好不会造成失眠,失眠的诱因大多是因为心理问题或者是有解决不了的事情,精神压力过大,烦躁不安,可能是对本身的疾病有所担心,考虑的问题太多会影响睡眠质量。
冠心病装了支架后为何还经常胸闷痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,冠心病装了支架后还经常胸闷痛,考虑是由于心肌供血不足引起的,和血脂增高有关。具体内容如下:装支架后经常出现胸闷痛症状,一般考虑是由于心肌供血不足引起的,和血脂增高有关。建议做心肌核素显像检查,然后在医师指导下服用降血脂药物舒伐他汀和抗血小板药物阿司匹林治疗。平时调整好自己的心,患者定期前往医院进行检查,明确自身病情的严重程度,同时需要按医嘱服用药物进行治疗,不可随意更换药物剂量。
有冠心病的人经常出汗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
关中冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经常出汗,出现大量出汗是一种常见的症状,但是如果突然大量出汗,一定要积极治疗,不能随便吃药,否则可能会出现心肌梗死的症状。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者一般都有出汗的习惯,尤其是一些病程较长的患者,以及年龄较大的患者,容易出现大汗淋漓的症状,有的冠心病患者在稳定期出汗明显。主要是患者心功能不全时容易出现大汗淋漓的症状,并不容易加重的病情,平时生活中要注意保持室内通风和保暖,避免出汗后着凉。