问题描述：（男 , 65岁）咳嗽咳痰30多年，10多年前出现喘息，胸闷，活动后，空气不好或冷空气刺激时明显，渐加重，曾在医院确诊肺心病，曾有一次诊断左右心衰，但无粉红色泡沫痰等，住院抗炎治疗后好转。常服抗生素、羧甲司坦等控制症状，1年前肺大泡破裂致气胸，在医院行胸腔闭式引流10多天，复查肺大泡缩小，因麻醉及手术风险医生建议保守治疗，出院后一直长期低流量吸氧，但感走平路，入厕，穿衣等呼吸困难加重，自测氧饱和度85左右，上氧后可达92左右。患糖尿病5年多，自己肌注门冬胰岛素治疗，常自测血糖，控制可。