高血压合并糖尿病首选降压药物是

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。

脑梗引起脑水肿严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗一般指脑梗死，脑梗死引起脑水肿严重，建议患者积极治疗，具体分析如下：脑梗死引起脑水肿是一种非常严重的情况，主要是由于脑血管大面积出现脑梗死而造成的，一旦出现脑水肿就说明病情在不断恶化，不及时处理很可能会发展成脑疝，甚至有可能危及生命。对于出现脑水肿的病人，要及时的进行治疗，尽快的缓解。具体的治疗方法是卧床休息、降低血压、控制血糖以及血脂等。

脑梗引起脑水肿严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗一般指脑梗死，脑梗死引起脑水肿严重，建议患者积极治疗，具体分析如下：脑梗死引起脑水肿是一种非常严重的情况，主要是由于脑血管大面积出现脑梗死而造成的，一旦出现脑水肿就说明病情在不断恶化，不及时处理很可能会发展成脑疝，甚至有可能危及生命。对于出现脑水肿的病人，要及时的进行治疗，尽快的缓解。具体的治疗方法是卧床休息、降低血压、控制血糖以及血脂等。

糖尿病合并高血压的饮食宜忌有哪些

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

饮食方面主要是要注意避免高脂肪和咸食及甜食，饮食管理和运动对以上疾病都很重要，控制体重和控制每天的摄入的总热量，是控制血糖和肥胖等的重要措施，加强运动很重要，注意规范用药。

糖尿病合并高血压会引起哪些疾病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

动脉硬化、脑梗、心梗的概率大大增加。糖尿病患者得了高血压后，也更容易得微血管病变，比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病等。而在糖尿病人群中，大概有30-80%的人都会伴有高血压。

二型糖尿病合并高血压能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病二型合并高血压能够存活的时间是看病情的程度，病情的发展程度也不相同，所以存活时间也是不一样的，而且二型糖尿病合并高血压如果血糖控制的比较好，是不会影响生命安全的。

高血压冠心病合并糖尿病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压，冠心病，糖尿病三者相互之间互为影响，三者也会同时存在于同一个患者身上。这样的患者治疗起来就比较复杂一些，因为本身来说，这三者疾病的关系就是错综复杂的，可以相互影响，也可以相互引起，血糖增高，对于血管功能还有血管壁的影响，可以导致动脉硬化，继而引起高血压和冠心病，而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下：1、降糖药：根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况，胰岛功能情况选择合适的降糖药。2、治疗心脏的药物：多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的，还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。上述药物一定要在医生的指导下使用，切勿盲目用药，以免造成严重的后果。

高血压合并糖尿病是什么意思

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压性糖尿病是在高血压的基础上合并糖尿病，即患者同时患有高血压和糖尿病。高血压和糖尿病相辅相成，血压升高加重胰岛素抵抗，导致血糖进一步升高。反之，长期血糖不受控制导致动脉硬化，血管壁狭窄导致血压进一步升高。因此，高血压和糖尿病是相互促进、相互影响的。大多数高血压患者合并糖尿病。糖尿病患者常伴有高血压，在降血糖的同时要控制血压。ACEI或ARB类降压药是糖尿病合并高血压的首选药物，可降低尿蛋白，延缓糖尿病肾病的发生。

高血压合并糖尿病首选

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

高血压合并糖尿病要如何护理？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压和糖尿病是临床上常见的疾病，两者并存容易相互影响，从而增加治疗难度。护理中应遵循以下要求。1.饮食方面，可以制定严格的饮食习惯，在满足高血压灶营养恢复的基础上控制血糖，定期监测血糖水平。2.糖尿病患者饮食控制严格，长期用药、并发症等容易产生不良心理。此外，高血压往往会增加悲观和恐惧，导致依从性下降，因此需要家人更多的关注和鼓励。

急性脑水肿是什么症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

通常有头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、昏睡甚至昏迷、视乳头水肿等表现。还可以产生局部的脑损害，假如脑水肿损伤到局部的运动区或者语言区，可以产生肢体活动不灵，严重的可以产生癫痫、瘫痪等症状。如果水肿继续扩大，有可能产生颞叶钩回疝，需要做手术医治。

脑水肿合并高血压要怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

应用一些降压药物的同时配合应用一些降低颅内压的药物，减轻水肿的情况，可以配合应用一些营养脑细胞的药物等进行对症治疗，监测血压的情况，配合应用，防止血栓形成的药物，避免引起脑血栓等情况的发生。

糖尿病合并高血压如何饮食

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，糖尿病合并高血压患者，在饮食方面需要注意以下几点：1、患者应该少摄入甚至做到不摄入过于辛辣、油腻、寒冷、腌制、油炸的食物，此类食物不利于患者身体恢复，甚至还会出现加重病情的情况。2、在日常生活中，患者要注意清淡饮食，多摄入蔬菜、粗粮，比如大白菜、小白菜、香菜、芹菜、油麦菜、油菜、玉米、小米、高粱米等食物。

糖尿病合并高血压如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

大糖尿病合并高血压治疗方案如下：第一、先以血糖为标准进行调节，然后配合降压药的应用。血糖达标包括口服药物和胰岛素治疗，降低血压是口服药物的选择。第二、要控制饮食，包括低糖、低盐、低脂肪食物。只有这种食物才能同时控制糖尿病和高血压。特别要注意盐的摄入量，每天要3~6克左右，不要超过这个范围。第三、使用中药或中成药等中医方法进行治疗。另外，还可以选择针灸、艾灸、脑灸、耳尖出血、血压豆等中医特色疗法，疗效很好。

糖尿病降糖后脑水肿的原因是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病脑水肿原因：1.异常性脑酸中毒可引起脑水肿。2.糖尿病酮症酸中毒会引起脑组织缺氧。治疗后，f值逐渐恢复，但不能相应提高忧血量，动脉血f值升高后自主调节使血流量减少，进一步加重大脑缺氧。视神经(神经)水肿和脑脊液压力升高，支持脑水肿诊断。3.高血糖速度过快，山梨醇代谢减慢，大脑渗透压减慢，失衡，形成明显渗透压梯度，即出现脑水肿。